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儿童睡觉张嘴呼吸、打呼噜？警惕腺样体肥大

孩子长期张嘴呼吸、睡觉打呼噜，可能是腺样体肥大。了解其表现、检查和治疗很重要。下面是腺样体的科普，一起来看看吧。

✅什么是腺样体？
位于鼻咽部的淋巴组织（咽扁桃体），通常6-7岁开始萎缩，10岁后退化。若持续增生肥大，则影响健康。

✅腺样体肥大的主要表现
• 面容变化（腺样体面容）： 长窄脸、鼻梁横纹、上唇短、上门牙突出、牙列不齐、下颌后缩、表情呆板。
• 鼻部症状： 鼻塞、流涕、睡觉打鼾，严重时睡眠呼吸暂停。
• 耳部症状： 听力下降、耳鸣、中耳炎风险。
• 咽喉及全身症状： 阵咳、易患气管炎；可能影响发育和营养；注意力不集中、学习效率下降；夜惊、遗尿、磨牙。

✅如何检查？
• 鼻窥镜、鼻咽侧位片。
腺样体肥大分度（按阻塞后鼻孔比例）：
• I度≤25%
• II度26%-50%
• III度51%-75%
• IV度>75% (需重视)

✅治疗方法
• 保守治疗： 适用于感冒后短暂症状（鼻塞、打鼾）且随感冒痊愈消失者。可尝试口服药物（如中药）、鼻用药物滴鼻缓解。
• 手术治疗（需专科评估）：
考虑手术情况： 阻塞>75% (IV度)；长期张口呼吸、严重打鼾、睡眠呼吸暂停；保守治疗无效；症状影响身体或面部发育（睡眠监测评估）。
手术全麻下进行（低风险），疼痛较轻，常同时切除扁桃体。

⚠️家长需关注
1. 观察睡眠：是否有持续张嘴呼吸、打鼾、呼吸暂停（憋气）？
2. 留意面容：是否有上唇短、牙凸、下巴后缩趋势？
3. 症状持续（尤其感冒后>2周），及时耳鼻喉科就诊。

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