失眠小验
王彦权
2025.7.14
杨某，男，32岁，汝州市庙下乡杨庄村人，失眠日久，焦虑心烦，舌苔黄厚腻，脉弦数。
处方：陈皮6g，半夏10g，茯苓20g，甘草10g，枳实10g，黄连5g，百合10g，生地10g，牡蛎60g，大枣6枚。七剂。
药服完，患者今日复诊，言：失眠、心烦已愈。
按语：此病之辨，是舌象给了我灵感。患者舌苔黄厚腻，是痰热互结之象，故用黄连温胆汤，清热化痰以治其本，加百合牡蛎，以增清热安神之功，加生地一味，一是制约温胆汤中的二陈汤伤津之弊，二来与百合合用，组成百合地黄汤，滋阴清热，对应焦虑心烦。因方证病机对应，故取佳效。