胡老治疗糖尿病的一首经验方

胡希恕经方医学

胡希恕经方医学

2025年07月14日 21:03
北京

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| 导读：现之糖尿病，颇似《金匮要略》所述之消渴证，经方亦有治疗机会。本期分享胡希恕先生辨治糖尿病的经验，以及常用方剂，供诸位同道参考。（编辑：木易火耳）胡希恕经方医学
胡希恕先生论治糖尿病现之糖尿病，颇似《金匮要略》所述之消渴证，不过其病情有热郁于内溲数的消渴和水停不化的消渴两种。本病发生前，颇近似于糖尿病。消渴既然是由于溲数，致使水分丧失的结果，但今人动辄以为是“小便不利而渴”的五苓散证，以利其小便而治糖尿病，令人无不愤事。此病每有热证，则犹不可发汗更伤津液。《伤寒论》《金匮要略》本已指明，渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
不过本病可诱致诸多脏器发病，证候也较为复杂。如诱发身上瘙痒、视力减弱、口腔发炎、牙疼、神经痛以及肝、肺、心、肾的病变，尤其是重度尿毒症最为凶险。
虽然本病主药必用生石膏，但还必须配伍依证选用相适应的方剂。若属于阳、实、热的实证者，可配伍白虎加人参汤、玉女煎加减、竹叶石膏汤、大小柴胡汤加生石膏。
我有一张经验方——白虎加人参汤，再加生地黄、麦冬、天花粉、生牡蛎，很好用。
本病若有腰痛或坐骨神经痛，大多属于虚证，可用桂附地黄丸。顽固性的皮肤瘙痒症，多数属于栀子豉汤类方。夜尿过频影响睡眠者，用桂附地黄丸犹不效者，桂枝附子汤去桂加白术汤可奏效。若合并顽固性口腔溃疡不愈者，用甘草泻心汤加生石膏佳。炙甘草用四至五钱，生石膏用一两半至二两。