石浩强教你合理用药 25-07-15 20:00
微博认证:上海瑞金医院药剂科 副主任药师

#全民科学用药提升计划#

心血管药物,牢记最佳服用时间点
1. 冠心病药物服用时间点:冠心病包括无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死共5种,经常在晨醒后的4~6小时内发生,每天上午的6~12点发病率最高。 因此,在晨醒后给予硝酸酯类(硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)、钙拮抗剂(硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米等)、β-受体阻滞剂(普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等)等均可以有效地预防冠心病的发生。对于1天服用1次的药物,宜在早晨醒后服用;1天2次的药物,宜在晨醒后及下午3点左右服用;1天3次的药物,应在晨起、中午及傍晚服用。
2. 高血压药物服用时间点:人体的血压变化起伏不定,一般会呈现 “双峰一谷”的现象,即在早上9点至11点,下午16点至晚上18点之间,血压较高,次日凌晨2~3点则又为最低,称之为“杓型高血压”。一般可在上午7点和下午14点两次给予作用机制不同的药物,1日1次的控、缓释制剂则宜在上午7点钟服用,切忌不要在临睡前或夜间给药,因为那时血压最低。当然,临床上有很多“非杓型”或“反杓型”高血压的患者,在确定服药时间之前,应该先做个24小时动态血压监测,以选择正确的降压药物及正确的服药时间点。
3. 降脂药物服用时间点:由于肝脏合成胆固醇的高峰期多在夜间,故某些他汀类药物晚上或睡前给药比白天给药更为有效,常见的有普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等。而瑞舒伐他汀、阿托伐他汀则不受食物的影响,也不受服药时间点的影响,相对固定一个时间点服用即可。他汀类药物一般为1日1次给药,剂量与药物的品种有关,活动性肝病患者、妊娠和哺乳期妇女等患者禁用。

发布于 上海