【47岁男子痛风23年，医生为他开出全国首例伏欣奇拜单抗治疗处方】痛风有着“疼痛之王”之称，长期抗炎是痛风治疗的基石。尽管传统治疗方案已广泛应用于临床，但近一半患者的疼痛等症状仍未有效缓解，大约60%患者在一年内反复发作。47岁张先生已经痛风23年，脚踝、大脚趾、膝盖、手指、手腕和手肘反复发作。7月14日一早，他成为了第一个吃螃蟹的人。华山医院风湿免疫科副主任薛愉教授为他开出全国首例伏欣奇拜单抗治疗处方，填补我国痛风领域长效精准靶向治疗的空白，为饱受痛风性关节炎反复发作之苦的患者带来福音。

痛风反复发作的背后，是巨噬细胞中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）炎症小体激活释放大量白细胞介素1β（IL-1β），引发炎症级联反应，在痛风急性期和间歇期均处于高炎症水平，持续炎症会显著增加患者心肾负担，造成长远且严重的健康隐患。虽然秋水仙碱、非甾体抗炎药和短期激素可作为常用治疗手段，但部分患者因禁忌、不耐受或疗效不佳，面临无药可用或反复发作的困境。

张先生自2002年诊断为痛风，目前已有20余年痛风病史，他常用治疗药物为非甾体类抗炎药，但疗效不太理想，痛风发作时需每日服用。严重时会使用秋水仙碱治疗，但服用后会出现头晕、恶心等副作用。近日，张先生晨起脚背、手肘和膝盖关节再次出现不适，遂到华山医院就诊。在详细评估病情后，华山医院风湿免疫科薛愉主任为其开具了伏欣奇拜单抗200mg的处方。

伏欣奇拜单抗为全人源化抗IL-1β单克隆抗体，可精准直击IL-1β与其受体结合，阻断炎症级联反应。不同于常规对症止痛，其作用机制跨越痛风“发作期”与“间歇期”，不仅有效改善痛风急性症状，还可降低患者长期复发风险，为急性痛风性关节炎患者群体提供了新的治疗武器。临床数据显示，伏欣奇拜单抗在单次给药后即可快速起效，6-72小时镇痛效果与激素相当，6个月内首次复发风险降低近90%。

“痛风领域传统抗炎治疗药物副作用大，无法长期使用维持疗效。患者往往陷入“用药-复发-再用药”的恶性循环。”复旦大学风湿免疫过敏性疾病研究中心主任邹和建教授表示，“伏欣奇拜单抗通过精准阻断IL-1β信号通路，从根源上抑制炎症反应。Ⅲ期临床研究已经证实，伏欣奇拜单抗单次给药后即可快速起效，6-72小时镇痛效果与激素相当，6个月内首次复发风险降低87%，且未发现与药物相关的严重不良反应。伏欣奇拜单抗为急性发作频繁，或对NSAIDs和/或秋水仙碱禁忌、不耐受及缺乏疗效，以及不适合反复使用激素的患者带来了治疗新选择。首张处方落地为我国痛风治疗领域树立了全新里程碑，期待其未来在临床实践中的表现。”（新闻晨报记者 陈里予）http://t.cn/A6kaiSdp