麻醉医生凌楚眠 25-07-16 21:36
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在麻醉和疼痛科医生眼里,痛风急性发作的疼痛等级(VAS评分)可以飙到8-10分,这是个什么概念?

它的痛度几乎类似产妇分娩的宫缩痛、肾结石滚过输尿管的绞痛。这种级别的疼痛,足以在瞬间击垮一个最坚强的硬汉。

但比剧痛更可怕的,是很多人只在此时才想起“治痛”,却忽视了背后真正的敌人——持续高位的血尿酸。它像一个沉默的雕刻家,日复一日在你的关节里凿出痛风石,在你的肾脏里埋下衰竭的种子。

我们来看一组不容忽视的数据:

波及面有多广? 我国高尿酸血症(HUA)患病率已达 14.0%,痛风患者男女比例更是悬殊的 15:1。这意味着,在你的身边,每7个成年人里就可能有1个高尿酸,而痛风,则更像是一场针对男性的“围剿”。
根源在哪里? 很多人以为是“吃”出来的。但研究揭示了更残酷的真相:中国超过 60% 的痛风患者属于“肾脏排泄不良型”。

“排泄不良”有多严重? 正常情况下,人体约 2/3 的尿酸需经肾脏排出。但我们的肾脏有个极其高效的“回收系统”(以URAT1为核心),它会把过滤掉的尿酸重新吸收近90%回血液,最终只有约10%被真正排出体外。 对排泄不良的患者来说,这个回收率更高,尿酸只能在体内节节攀升。

止痛,只是按下暂停键;降酸,才是釜底抽薪。最近关注到一款药:#多替诺雷#。它瞄准的靶点叫URAT1——这是我们肾脏里一个效率极高的“尿酸回收站”,超过90%的尿酸就是被它重新“捞”回了血液。而多替诺雷就像一个精准的“制动阀”,能直接关闭这个回收站,让尿酸只能顺着尿液大规模地排出体外。

它具有精准的靶向作用和相强效的作用效果——其靶点更准:半数抑制浓度(IC50)远低于苯溴马隆等传统促排药,意味着用更小的“力气”就能达到更强的抑制效果。

根据一项纳入441名中国痛风患者的III期临床研究,患者入组时平均血尿酸高达577μmol/L(9.7mg/dL),属于重度高尿酸。治疗24周后多替诺雷组的血尿酸达标率(≤360μmol/L)高达73.6%。对照组(非布司他)的达标率为 38.1%。效果差异一目了然,且未报告与药物相关的严重不良事件,耐受性良好。

从机制上看,这是一次重要的迭代。对于那些长期被高尿酸困扰,甚至现有药物控制不佳的患者,这意味着疼痛管理和疾病控制有了全新的、更强效的可能。这款新药已在国内正式获批上市,一定要在MT买药这样的正规渠道上去买,不仅品质有保障,价格还实惠,发货也更高效。这对需要长期规范治疗的患者无疑是好消息。

多替诺雷是处方药,有需要的一定要在医生的评估指导下使用,要对自己的健康负责。如果不知道如何使用的,也可以上MT买药在线医生问诊。同时要注意科学饮食并规律运动控制体重,持之以恒的坚持下去,药物是强大的武器,健康的生活方式是坚实的铠甲,二者缺一不可。

发布于 新疆