关于痘痘，我有些大实话想跟大家分享：

1、长痘痘并不一定是存在内分泌异常问题，痘痘发病机制较为复杂，和年龄、遗传、激素水平、不良生活习惯等密切相关，对于少数较为顽固女性痤疮患者，可能需要排查下是否存在多囊或者高雄激素问题。

2、对于战痘初学者，外用药物选择，建议先外用壬二酸、水杨酸或者0.1%阿达帕林凝胶，要相对温和些，对于战痘很有经验的选手们，皮肤又油耐受又好，常会发现0.1%阿达帕林凝胶或者壬二酸效果可能不太好，此时可以试下0.1%维A酸乳膏、0.05%他扎罗汀凝胶甚至0.1%他扎罗汀乳膏，效果会更好一些。

3、对于二十多岁反复面颊下部和下巴区域长痘痘的女性患者，并不一定就要服用异维A酸或者多西环素，其实口服螺内酯或者达英三五这类抗雄激素药物，也有很不错的效果，但得有耐心，一般需要服用两个月以上时间才开始见效。

4、我始终认为药物并不是痘痘治疗的唯一选择，二氧化碳激光联合或者不联合水杨酸焕肤清痘效果也挺好，但遗憾的是很多医院或者机构并没有开展二氧化碳激光清痘这个治疗项目。

5、家长们要引起重视，如果你自己年轻时也长过痘痘，且持续时间较长，痘痘比较重，甚至留下痘坑，一旦孩子进入青春期开始慢慢冒红肿小痘痘和粉刺（一般额头和面颊部常见），一定要尽早治疗，不要拖啊！

6、满脸红肿痘痘和粉刺时千万不要急于打光子、做水光、做黄微，很容易激发爆痘。

7、痘痘和免疫力低下真的没啥关系的。

8、虽然有文献提到鱼油对于改善痘痘的潜在好处，但这并不能替代常规药物治疗，效果也因人而异，且研究证据有限（现有研究多为小规模或短期试验），更何况还得看鱼油的品质是否过关，过量补充还可能会引发不良反应。

9、我从不推荐痘痘患者湿敷和经常敷面膜。

10、我也不推荐痘痘患者用什么深层清洁和控油的洗面奶，不可能的。

11、你不要觉得长痘是由于“水油不平衡”，资本要想让你掏钱买产品，总是会编造各种噱头。

12、祛痘是科学，不是玄学，还有人在用康复新液、黄柏洗剂，生长因子，甚至碘伏祛痘，都什么年代了，别相信这些不靠谱的东西。

13、祛痘其实也在抗衰，祛痘同时不要再纠结皮肤抗衰问题，不需要再同时叠用a醇护肤品。

14、接上条，你用的维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等其他外用维甲酸药物的抗衰效果不知比市面常见的a醇护肤品强多少倍。

15、常用含有水杨酸、果酸、烟酰胺等成分的祛痘护肤品作为痘痘人群日常预防和护肤用可以，但真正遇到中度甚至以上程度痘痘，还真得靠药物。

16、痘痘治疗几乎就是开卷考试，但很多医院皮肤科考试成绩参次不齐，甚至一塌糊涂。

17、如果一去看痘痘，每次都是针清、倒膜治疗，我建议换个医院。

18、很多中成药名字里带有“清热”、“暗疮”、“消痤”，并不一定就对痘痘很有效。

19、无痘就无坑，痘痘好治，痘坑真难治（不仅费时间，还费钱），越早治疗痘痘，就是在省钱。

20、祛痘，不单是用药那么简单，还得科学护肤，还得养成好的生活习惯（饮食、作息、压力调整）。

21、痘痘治疗的基本原则，希望大家烙在脑子里：尽早治疗、维持治疗。

22、饮食对于痘痘人群影响因人而异，有人天天吃外卖、吃零食、喝奶茶就是不长痘或者不怎么长痘，有的人忌口到快营养不良了，还在不断冒。奉劝诸位，不要因噎废食，自己找找长痘原因，到底和某种饮食有没有关系，如果有适当注意即可，如果没有，也不要放飞自我，因为甜食、奶茶经常吃/喝，会长胖，也会加速皮肤衰老。

23、异维A酸在战痘届确实是战痘力很强的选手，但是我也遇到过服用异维A酸软胶囊还是控制不住的，也遇到过停药很快复发的，所以战痘并不是某一种药物单打独斗，需要讲策略，需要联合用药。

24、多西环素/米诺环素仅仅只是短暂压制痘痘炎症，对于预防痘痘反复几乎没有作用。

25、不要以为就十几岁、二十几岁年轻人会长痘，三十多岁甚至四十多岁人长痘的也不少。

26、前胸后背痘痘比脸上痘痘更不好治，但庆幸的是前胸后背部位皮肤耐受能力比较好，可以选择用高浓度维A酸乳膏来涂抹，平时还可以用含有过氧苯甲酰香皂来清洁，如果前胸后背因为长痘留下了增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，和较多白色丘疹样瘢痕，在没有异维A酸禁忌前提下，最好尽早使用。

27、痘痘留下色沉，如果呈现淡黄色或者黄色或者浅灰色，一般消退比较快，如果颜色很深，带灰黑色（常提示真皮色素颗粒沉积），消退较慢，色沉处理尽量不要随意上光电，尽量是保持“消极”态度，毕竟表皮色沉可以自行消退，而真皮色沉常可能因过于积极光电干预而出现色沉加重，尤其是肤色暗沉的患者。

28、有这类情况的人建议查性激素：严重痘痘患者，痘痘病史较长，长达数年；对于常规药物治疗反应差；有痤疮家族遗传病史；除了痘痘外，体重比较份量伴有多毛，月经经常延后且量少。

29、买那些博主推荐的几百上千的祛痘产品，真心不如用些一线祛痘外用药物，效果更好不说，性价比还高，这年头挣点钱难啊！

30、在痘痘开始治疗前，千万不要纠结到底用多久药，眼前先把痘痘改善再说，人这一辈子都有很多不可预测的事情，过好当下才是王道。

31、痘痘不能彻底根治，但是它是有可能自愈的，坚持治疗的目的也并不是为了彻底根治，能控制到不影响美观，其实也达到了治疗目的。

32、反复长痘痘人群，常伴有毛孔粗大问题，祛痘同时多少对于毛孔粗大也有兼顾改善作用，但是对于冰锥样毛孔坑作用不大。

今天先说这些吧，真心诚意科普，希望对大家能有一点点帮助。

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