“生殖器疱疹疫苗”启动临床试验（图1），关注单纯疱疹病毒的朋友们可以了解一下疾病和病毒信息，已感染的患者更应该看看这些内容：
▷ 生殖器和嘴唇/嘴里的「泡」
▶ 你“上火”过吗？就是嘴唇附近起泡、破溃、疼、痒的那种，这种「起泡」的罪魁祸首叫“单纯疱疹病毒”（HSV），分为1型（HSV-1）和2型（HSV-2）。
▶ 1型主要引起口唇疱疹（图2），不过近年来越来越多的肛门生殖器疱疹被归因于1型；2型主要引起生殖器疱疹（图3、图4）。
▷ 既能重伤大人也伤害孩子
▶ 在包括晚期HIV感染者在内的「免疫功能低下」人群中，单纯疱疹病毒发病后症状可能更严重，复发率也更高，可能出现一些罕见并发症。
▶ 1型感染可导致更严重的并发症，例如脑炎或角膜炎等眼部疾病（图5、图6），甚至导致「失明」；2型的罕见并发症包括脑炎、播散性感染等。
▶ 婴儿在分娩过程中接触单纯疱疹病毒会引起新生儿疱疹，可能导致「永久性」神经系统残疾甚至死亡。
▷ 全球数十亿人感染
▶ 单纯疱疹病毒的感染率并不低，估计全球有38亿50岁以下人口（64%）感染1型单纯疱疹病毒（包括无症状感染，下同），约有5.2亿（13%）15-49岁人群感染2型单纯疱疹病毒。
▶ 2020年有2.05亿15-49岁人群（5.3%）经历过「至少一次」生殖器疱疹发病（有感染，有症状）。
▷ 中国2型感染近亿人
▶ 一些研究发现，中国HSV-1（主要引起口唇疱疹）的成人感染率在60%~95%之间，也就是可能超过10亿人。
▶ HSV-2（主要引起生殖器疱疹）「相对」比较低，普通人群约为7.7%~7.9%，推算出来约为1亿人；女性性工作者和男男性行为者的阳性率能超过30%。
▷ 女性更容易被男性感染
▶ 研究显示，如果异性恋且有性生活的性伴侣之间，如果其中1方感染了单纯疱疹病毒，那么1年内就会有5-10%的情侣将对方感染。
▶ 「女性通过感染病毒的男性性伴侣」感染2型病毒的可能性高于「男性通过感染病毒的女性性伴侣」的可能性。女性平均通过性行为感染2型病毒的风险约为每年10%，但不同研究显示，感染风险差异较大，从 7%到31%不等。
▶ 也有研究显示每1000次性行为中估计有1次会发生感染，但是那一次感染对那个「被感染者」来说就是100%的终身感染。
▷ 不死人但很折磨人
▶ 值得注意的是，生殖器疱疹每年可能多次发病，不仅影响性生活，疼痛起来甚至可能影响走路，而且会造成严重的「心理负担」（比如自卑感、对谈恋爱、结婚、性接触等恐惧）。
▶ 导致这种情况的原因就是很多人「不知道」单纯疱疹病毒「感染率很高」，只是觉得这是一种罕见的性病，并且由于女性感染风险更高、症状更重较男性（更可能出现广泛病灶，如宫颈、外阴、肛周同时感染，同感更强），因此女性更容易受到生理和心理上的双重压力。
▷ 性传播疾病绝非患者原罪
▶ 单纯疱疹病毒倚赖于「接触传播」，病毒通过皮肤、黏膜接触感染者的疱疹病灶、破损皮肤或排毒区感染，而且「无症状感染者」同样可以传播病毒。
▶ HSV-1主要通过接触口腔溃疡、唾液或口腔内或口腔周围皮肤表面的病毒传播也可以通过口交传播至生殖器部位引发生殖器疱疹；HSV-2主要通过接触感染者的生殖器或肛门表面、皮肤、溃疡或经体液传播，并且通常在没有症状的情况下传播。
▶ 很多人的口唇疱疹就是小时候被亲戚朋友亲出来的，而生殖器疱疹也只是性接触时被「隐瞒」或「不清楚自己已感染」单纯疱疹病毒的性伴侣感染所致。
▷ 开展临床研究的这款疫苗是预防性的
▶ 这次进入临床阶段的疫苗（LVRNA101）还处于1期临床阶段，还非常早期，只是进行早期不同感染情况人群的基础研究。
▶ 该疫苗的申报药物类型是「预防用生物制品」，即预防性疫苗而非治疗性药物，因此从后期适用人群和研究目标来看应该是不会具有治疗性作用，因此对于感染者和患者来说其实不得不降低一些期待。
▶ 预防性疫苗的价值在于保护未感染者，因此单纯疱疹病毒的感染者或者患者其实可以参考一个人群——乙肝病毒感染者——在自身控制良好（保持健康生活方式、特定时期用药控制）的情况下，尽可能压低伴侣的感染风险，同时降低一些婚姻、性生活的心理压力。
▷ 没有疫苗也可以预防
▶ 出现口唇疱疹症状的人应避免与他人进行「口腔接触」，除亲吻之外也要避免「口交」，并且要避免共用接触过患者唾液的物品。
▶ 出现生殖器疱疹「症状」的人在出现症状期间应「避免性」行为，需要注意虽然安全套可以降低约30%的传播风险，但未覆盖部位同样可以通过接触传播。
▷ 考虑与性伴侣坦诚相待
▶ 请注意，生殖器疱疹只是一种通过性接触传播的病毒感染性疾病，和不洁性生活、滥交没有任何绝对关联，但作为一种性传播感染，如果你感染了2型病毒可以做到这些：
▶▶ 坦诚地与伴侣沟通你的病情，明确告知可以通过措施降低传播风险，让对方自己进行决定是否继续保持关系。
▶▶ 在疱疹急性发病期避免性生活，此外也不应该委曲求全要求自己配合对方发生性接触。
▶▶ 在无症状阶段使用安全套、女性避孕套或口腔阻隔膜（dental dam），降低感染风险；
▶▶ 抗病毒药物同样可以降低传播风险，但请在医生指导下用药，并且注意生殖毒性风险。#健闻登顶计划##国际创新药闻#
