好的医生，治病先辨体质#国医的精诚力量##中医式生活#

中山的一个患者，每年都会咳嗽一阵，这时间有三年了，当支原体感染治过，当流感治过，当普通感冒也治过，当鼻炎引起的咳嗽也治过，但每次都为断根，这三年来每晚就伴着咳嗽声入睡的（当然也失眠睡不好）可把老伴给愁坏了，看了很多医生也没好啊，今年过来看，吃了十来天药，看他的体质是脾肾阳虚，用了健脾益肾的药，反馈说真的好了，他说谢天谢地，我差点以为我老伴这辈子就是伴着这个鼻炎和支气管炎过世了。

其实人啊，不是机器啊，同样的症状，身体有寒热虚实各有不同，在考虑患什么病时，应该用什么药，那就先考虑体质的不同。

比如同样都是感冒，有的人原本是气虚体质，乏力气短，恶寒发热，头晕鼻塞，胸闷痰多，就相当于机器没有动力，排不出外邪，那么就要加点动力推身体一把，比如用这个参苏芄，一用感冒好了，身体也精神

但有的人感冒了，原本是身体强壮，表现为发高烧怕冷，全身疼痛，舌淡苔白，脉弦紧，相当于机器有动力但被东西绑着了，排不出外邪 ，那么就要把绑着的东西解开就可以，比如用这个麻黄汤，用麻黄把寒邪解开，一用就感冒两天就好，人也恢复精神

小青龙颗粒对外寒水饮咳嗽很好，特别对那些夜咳和躺下来就咳的，一般两顿就不咳了，但很多体弱（小孩子或老年人）也是外寒水饮，但喝完小青龙颗粒，就咽喉发干，反而又开始干咳无痰，这就是没有考虑到体质的问题，麻黄辛温发散，干姜细辛温化寒饮，但温燥太过，对于气血不足或素体内热的体质就很不友好，有一个患者阳后精仔活动力下降，说明这个阳真是耗肾精，

前年还有一个深圳的患者阳后吃小青龙颗粒后，流清涕但咳干丝黄绿痰，同时干痒，喉咙痛，马上咳嗽加剧，喉部痉挛，人又很乏力，一看他的舌苔又黄又厚，这是湿热体质啊，湿热就跟油是一样的，辛燥的小青龙颗粒就是一把火，这就是油上加火，烧得越来越旺，咳得自然越来越厉害。

后面过来给他开了一个小方，清暑益气汤加减，酌加薄荷、牛蒡子，清热滋阴，为什么要滋阴，因为反复咳才咳出干丝黄绿痰，说明阴伤了。

其实，类似这种阴虚感冒的人，现代人还是很多的。，那个不熬夜，那个不操心，那个不过思，这些都伤血，素体阴虚。一旦外感风邪，哪怕是外感风寒，由于本身素体阴虚有热，这个邪气到他身上，很快就变了，症候就变成了风热证或者寒包火，湿热又阴虚的表现。

作为好的医生，不能只看到病，没看到体质，这样调理不是帮患者，而是帮倒忙了。所以很多患者问我支气管扩张怎么治，高血压怎么治，心脏病怎么治，我不知道怎么回答，应该我不知道你体质怎么样，没办法一张方子通治咳嗽，何况是这些复杂的高压、心脏病呢。

以上说到中药，请在医生指导下用药。