最近对电场治疗的文献有点兴趣，起因是有个病友问我，电场治疗是否出现远端转移，这个还真是问题。从​​原理来看，电场抑制原发灶分裂，肿瘤细胞也不是吃素的，一定会为了生存向电场覆盖较弱区域迁移。果然，在文献上看到了非局部进展率​​：TTFields组 ​​28%​​ vs 非TTFields组 ​​14%​​（p=0.028）。这就是说，电场应该联合免疫治疗，最好最好配合鞘内注射治疗，这样能够早期发现，并降低远处转移率。
佩戴电场对胶质瘤病人来说，可以带来生存获益，显著且持久​。
中位OS​​：TTFields组 ​​21.7个月​​ vs 非TTFields组 ​​17.7个月​​（HR=0.71, p=0.029）
​​5年OS率​​：TTFields组 ​​17%​​ vs 非TTFields组 ​​12%​​（绝对值提升5%）
​​PFS优势​​：中位PFS ​​12.4个月​​ vs ​​9.6个月​​（p=0.047）
​​多变量分析​​：TTFields是OS的独立保护因素（p=0.017）。
核心结论​​：
​​生存获益​​：TTFields显著延长真实世界GBM患者OS（21.7月）及5年生存率（17%），与关键试验一致。
​​进展模式转变​​：非局部复发率翻倍（28% vs 14%），需调整随访策略。
​​剂量效应​​：设备使用率≥75%是生存获益关键（PFS/OS风险降低50%）。这意味着，无需强求24小时佩戴，每天18小时佩戴，6小时社交，生存质量也更高。
​​长期生存可能​​：IDH野生型患者仍可获≥5年的生存。