协和手足外科陈江海
25-07-20 19:27 微博认证:华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科医生 健康博主 头条文章作者

“切了它,手就“废了”一半!我们要把它保下来!”

这个湖南小朋友,他的右手拇指通过皮蒂与手掌相连,平时手动起来的时候,摆来摆去。他这种情况是IV-B型拇指发育不良,可以说是漂浮拇当中比较严重的一种。

他们以前有咨询过漂浮拇,基本上都建议直接把它切掉。由于拇指功能占到手部功能的50% 左右,并且指体很大,家长很不舍得,一直也在寻找能保的方法。

其实,这种类型的漂浮拇,因指体比较大,保下来很有意义的。我们通常是建议采用SMRT半掌骨移植重建的方法来保五指。

手术通常要分为两期:一期从患手取部分第二掌骨移植到第一掌骨上,打好基础;二期同样从患手进行肌腱转位,即把环指的指浅屈肌腱转位到拇指处,让拇指拥有重新动起来的能力。两期手术间隔大约3个半月左右。

家长和孩子对右手很重视,两期手术结束以后,按照我们教的方法,坚定不移的进行功能锻炼、涂抹去疤药和绑夜间支具。

如今,这孩子恢复挺不错的,当初移植过来的掌骨,长得也很好。孩子爸爸妈妈也说,拇指明显长大了。拿笔写字、双手抓握力器锻炼,很多事都能做,放以前都不敢想。#微博健康公开课##健闻登顶计划##smrt半掌骨移植重建##漂浮拇保五指#

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