天网恢恢，疏而不漏！
一个患者，因为咳嗽，当地医院做了气管镜提示是肺腺癌，到了我们医院，锁骨上淋巴结肿大，为了做基因检测，担心组织不够，锁骨上淋巴结也穿刺了备用，肺上组织基因检测发现有基因突变，吃上了靶向药！
过了三四个月吧，肺上肿瘤小了，锁骨上淋巴结增大了，颈部淋巴结，腹腔淋巴结也增大了！
不符合常理啊！
淋巴结再次穿刺活检取病理，病理科迟迟不报告结果，打电话联系一下，建议继续免疫组化，有可能是淋巴瘤
经过反复论证，就是B细胞淋巴瘤
问题来了！
是肺癌靶向治疗后淋巴瘤转化了吗？
天网恢恢疏而不漏
幸好，我们留了证据，治疗前就穿刺了锁骨上淋巴结！
拿出来进行比对！也是淋巴瘤！
就是个双源恶性肿瘤！#向肿瘤说拜拜##自吹自擂#