前天夜里收到老同学突发信息给我,问7岁女孩走不了路怎么办,是她同事家里的孩子。联系到孩子妈妈,电话里急切的声音里满是一位母亲的绝望:“她突然走不了路,起来走路就#腿痛# !医院查不出原因…”
7月7日:#支原体肺炎# 愈后(华西住院治疗),服完最后一粒进口抗生素(左氧氟沙星)。当夜,双腿失力,关节酸楚疼痛。
华西复诊(7.9): 肌电图、肌酶、血常规… 一切正常。仅予维生素。症未消:乏力如影随形,膝、踝、足跟乃至手腕,酸软疼痛,站立尤甚。偶有肢体麻木。
7月17日开始连续几天下肢彻底“罢工”,需人架扶;上肢也出现无力,扭瓶盖、握笔都不行;腰背酸软痛,不想起身,每天在家睡着。孩子妈发来的舌照:舌淡胖,苔腻,浮着一层薄黄。无寒热大汗,饮食正常,二便尚可,正在发鼻炎,清鼻涕堵塞鼻孔。
此乃“痿证”大候!原因有以下方面:
1. 祸起萧墙:那强效的抗生素,在中医眼中,是大苦大寒的“药邪”!它如一股凛冽寒流,直捣脾胃—气血生化之源,气机升降之枢!
2. 脾胃既伤,祸不单行:气血津液断流:筋脉关节如久旱禾苗,失于濡养 → 痿软无力!
湿浊内生,郁而化热,苔腻罩黄,正是湿热氤氲之象!这湿热如油污,浸淫筋脉 → 酸楚疼痛,还麻,尤以站立时气陷湿坠为甚!此即东垣所言湿热流注四肢致痿。
土虚金弱:鼻炎诱发,亦是中焦伤损,肺卫失固之征。
3. 病象印证:痛,非刀割火烧,而是深入骨髓的酸软、沉重、无力支撑,此乃湿热致痿的独特烙印!
当机立断!清燥汤加减,此方为“药邪伤中,湿热困阻,气津两伤”之痿证而设!
急补中气,重建根基:生黄芪、炒白术、苍术 → 如及时雨,灌溉干涸的脾胃。
清化湿热,疏通淤堵: 黄连、黄柏(酒炒)清郁热;陈皮、泽泻、猪苓、神曲 → 理气化湿,导浊下行。
滋养阴血,润泽筋脉:麦冬、五味子、当归身、生地 → 如清泉,滋养枯涸的“河道”(筋脉)。
升举清阳,灌注四末:轻用升麻、柴胡 → 如清风,将气血津液上提下灌,达于肢节。
昨晚煮好药,11点前给孩子喂了,晨起孩子妈妈说可以下地走路了,情况越来越好。
此案教训是深刻的,警示我们护佑脾胃,即是护佑生机之本。 西药抗生素的副作用显而易见 。
