同为“消疙瘩”的药，内消瘰疬丸与桂枝茯苓丸等药有何异同？
发现个问题。很多朋友在面对内消瘰疬丸、小金丸、桂枝茯苓丸、猫爪草胶囊等一大串消结节的药时完全凌乱了，陷入了选择焦虑，于是更加六神无主。于是我今天就写写我个人的用药心得与看法，希望对各位有所帮助。
首先，我看病的时候不喜欢把问题复杂化，所以，一定要先撇开西医给起的包块、结节、囊肿、肌瘤这些术语，不然，病还未治就先增加恐惧心理。而在我眼中，身体里出现的赘生物一般也就三种东西，要么是一个变硬了的痰块、要么是一包浓稠的瘀血、要么是多长出来的一块肉。因为，人的身体就三部分组成：水、血、肉。你说是不？
咱们先说变硬了的痰块，它一般有这些特点：首先是很多情况下它能用手触摸到，但是患者长痰块部位的皮肤颜色却无任何异常；第二点是，这种包块没有什么疼痛感，或者疼痛感很小；第三点是用手按按会向两边小范围移动。比如脂肪瘤、淋巴结节、甲状腺结节等。这种痰核性质的包块和结节就比较适合用猫爪草胶囊或内消瘰疬丸来解决。
不过你要注意，内消瘰疬丸的配方偏咸寒，要求脾胃有很强的消化功能才行；如果你有胃病脾虚病史或消化不良的症状，那还是建议你用猫爪草胶囊。
再说这种因瘀血集聚而产生的体内包块，它有如下特点：首先它多半长在我们体内肉眼看不到的地方；第二是产生这种瘀血包块的地方时常伴有如被针扎样的刺痛感；第三是虽然很多包块我们肉眼看不到，但是它会将信号反应在病人的身上，比如皮肤有如龟甲般的裂纹、腹部皮肤又紧又粗糙、舌下青筋暴突、嘴唇颜色又暗又深并伴干裂等。这种因瘀血而产生包块最常见的西医名词叫乳腺结节、卵巢囊肿和一部分子宫肌瘤。
这种因瘀血而产生的包块，若在上焦乳腺和胸隔部位，我们就应该选择小金丸、乳癖消片、乳宁颗粒等；若是发现在腹部的子宫卵巢内，则应该选择桂枝茯苓丸、宫瘤消胶囊或大黄蛰虫丸。
第三种是身体上长出来的“肉包”，最常见的就是儿科的扁桃体肿大、腺样体肿大和女性的实性子宫肌瘤。这种“肉包”一般肉眼可见，尤其是儿科的扁桃体肿大，那就是两坨肉疙瘩堵在嗓子眼，是真真实实因淤堵的太厉害而活生生长出了不该长的肉，腺样体肿大与此同理。
但是对于这种肉包，本人经常用的法子是用阳和汤送服内消瘰疬丸或在汤剂中直接加入猫爪草，当然，你用猫爪草胶囊也行。因为，你要知道，之所以在鼻咽这不该长肉的部位长出多余的肉，全是因为痰湿堵在呼吸道上，以至于呼吸道周围血液循环不畅，于是营养物质在呼吸道周围集聚而产生了多余的肉。那么你要做的就是用药把这些积累在呼吸道里的痰湿给打散、疏通、运走，然后扁桃体腺样体无营养物质堆积，自然就小下来了。这个治疗思路本人在临床上百试不爽，建议焦虑的娃子爹妈们试试。
你们肯定发现了，我在讲述瘀血包块和肉包块的时候都提到了子宫肌瘤，因为这是专属于女性的一种结块，而且生长的部位是气血丰富的子宫，所以一般治疗这种包块一定要从“血”和“寒”的角度去考虑。因为女性的子宫卵巢部位气血丰富，所以发生瘀血或血液循环不畅的几率很大，营养物质容易堆积成块；另一方面，现在相当一部分的女性平日嗜食水果、牛奶、冰淇淋等阴寒食物，致使脐下小腹部位温度极低而造成严重的宫寒，血遇寒则凝，凝久则如雪球般越积越大，那子宫肌瘤你不得谁得？
所以，对于这种既是肉块又是瘀血结块的子宫肌瘤，仅用破血祛瘀的桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸或宫瘤消胶囊是不够的，因为它们的“温通”力量欠佳，所以，必搭配艾附暖宫丸或桂附理中丸一同服用才会有好的疗效。
不过我必须得先说明，西医里有囊性结节和实性结节的区别，囊性结节一般比较易治、治疗时间不算太长，而实性结节诸如已形成肉包的，不要指望短期内用药就能消除，一般上述药物以5盒为一疗程，坚持服用数月才可见到显效。
被内消瘰疬丸干掉的头部大包块
疫情之后，身体里面出现各种结节和包块的人越来越多了，我前阵子呼吁过，对待各种包块结节绝对不要一切了之，因为，包块结节是结果，如果你没有仔细的找到身体产生包块结节的原因，那么“今年切除明年又长”的几率会非常大，这一点你去问问那些切除过子宫肌瘤或烧过胃息肉的病人就知道了。
今天想说的这个中成药很贵很低调，但是，如果你诊断做的够精确，它针对身体里产生的各种包块结节真的会有意想不到的治疗效果。今天想说的病例，又是本人真实的临床病例，希望发出后，有缘看到的人不要只学会盲目的套搬用药，而一定要根据病人实际情况精准出手，方可药到病除。
男患，47岁，半年前在额头眉心处长出一个鸡蛋黄大小的圆形包块，该包块质地坚硬、按之丝毫不移，使劲按也没有太多痛感；从侧面看，包块凸出于额头甚多，非常影响形象。患者非常着急，遂去医院要求手术切除；然而本地某三甲医院将所有的检查做完也没有查出是什么病因，只好计划直接切除再送去病检。
然而手术当天，外科医生已切开患者额头部位的皮肤，观察后仍然感觉这个包块太硬，无法确定到底以怎样的方式来切除，所以只好又把皮肤缝合，并告知患者无法切除，令其另寻治疗方案。患者无奈，只好求治于中医。
该患者来诊时情绪十分焦虑，其体型高大壮实；怕热、特别容易出汗，长期应酬多且晚睡，工作压力大。诊其脉，双手却皆为沉细弱涩脉象，尤其是关部涩感很强；此为“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”的虚劳脉象，关部涩感强为胃气虚损且有胃病之相，细问之，自言经常觉得饭后有胃反酸的症状，饮白酒后反酸明显。
综合看来，尽管患者体型高大壮实，但其实五脏六腑已明显虚劳，加上胃气虚损且胃反酸，运化能力欠佳，无力维持人体正常的新陈代谢，故痰湿等身体垃圾沉积于体内，日久堆积而成坚硬包块，属于本虚标实，治疗方案必须标本兼顾才是。
于是，本人在第一阶段三个月左右的时间里采取理中建中汤的合方与加味阳和汤交替使用的方法对其进行治疗，每逢其涩脉明显之时必先放下阳和汤而采用理中建中方，凡遇其涩脉消失、关部有力之时又立即换上加味阳和汤以攻其包块。三个月后，包块肉眼可见的在变小，胃已无反酸，但入秋后发生了新情况，此包块每逢晨起之时感觉变小了，但下午2点以后仿佛又有变大的迹象。
当时，本人所用的处方如下：麻黄5，白芥子15，炮姜15，肉桂20，熟地30，鹿角片15，薏苡仁60，炒白术20，浙贝母30，牡蛎30，鸡内金15，甘草5
这是本人经常使用的加味阳和汤，但是为何会出现上午下午包块忽大忽小的情况呢？思虑再三，意识到我可能忽略了一点，就是阳和汤本为治疗阴疽症“漫肿无头”的方子，而该患者的包块质地坚硬、推之不移，首先它显然不是“肿”而是结块；其次这个包块边缘明显，亦不符合阳和汤“漫肿无头”的症状，故阳和汤虽治肿有效，但“软坚散结”的力量显然是不足的。于是，决定加强软坚散结力量，在下次处方之时给病人开内消瘰疬丸与汤药同服。
患者家属后来问我，为什么不直接把内消瘰疬丸开成汤剂直接给病人服用呢？
我的回答是，内消瘰疬丸的配方中含有玄参、海藻、大青盐、玄明粉等强力软化包块的药物，但是这几个药味咸性寒难以入口；加上还有夏枯草、地黄、大黄、连翘等苦寒祛瘀药在其中，若开成汤剂，不但药汁难以下咽，而且会加重患者肠胃的消化负担。考虑到患者曾有胃病且消化功能欠佳，所以用不伤胃气的汤剂来固本护胃，用软坚散结能力强的丸剂来缓攻包块，这样两种剂型配合对该患者来说才是比较“合体”的治疗方案。
家属欣然同意。
于是，此后的2个多月时间，本人一直延续根据脉象变化调整处方的方案，病人也一直在用汤剂送服内消瘰疬丸，除大便偶有不太成型的情况之外，其余无任何不良反应。
年底再见到该患者之时，额头上的包块已经全部消失，身体除易出汗之外已无任何不适，整个治疗过程耗时大半年，宣告痊愈。
病例讲完了，也知道有人想问些啥，那么索性直接告诉你们吧。此病例中，所用的内消瘰疬丸是北京同仁堂生产的，每瓶价格一百多元，着实不便宜，但是经亲测，效果确实很有保障；此外，兰州佛慈也生产内消瘰疬丸，效果也不错，亦是本人喜欢常用的，其价格相对便宜，不过佛慈的丸子是浓缩丸，北京同仁堂的是传统小丸，配方都是一模一样的，可根据自己的经济情况自行选择使用。
