小议止呕方
王彦权
2025.7.24
伤寒小半夏汤，为止呕之圣方，方中半夏生姜性温，为胃寒呕吐之妙方；吴茱萸汤治疗阳明寒呕，温肝暖胃、降逆止呕，方中人参补益脾胃，也有养津及防吴茱萸辛燥伤津之用；理中汤用于中焦虚寒，升降失常之呕吐。此三方均可治“寒”性呕吐。
对于“热性”呕吐，伤寒也有名方，“食入即吐者，大黄甘草汤主之”；“痛、呕、胀、闭”者，大承气汤急下通腑以止呕。
对于“寒热错杂”之呕，如小柴胡汤证之“心烦喜呕”， 用于少阳郁热、肝胃不和之呕吐效佳；半夏泻心汤、生姜泻心汤，清胃热、温脾寒，交通上下，对寒热并见，虚实共存，升降失司之呕吐，临床最为常用，也最有效。
胃虚痰阻之呕，旋覆代赭汤效佳；水逆犯胃之呕，用五苓散、茯苓甘草汤可疗。
胃阴不足，胃气上逆之呕，仲师之麦门冬汤，可称典范。今读叶老文章（叶秉仁治“呕”经验），石斛配沉香，丁香配生地，有异曲同工之妙，另从叶老文章，可以看出，临证之时，思维应灵活，知其理，再用兵，灵活机动，方可平中见奇，变化万千，出奇制胜。