白衣咸饭
25-07-24 15:21 微博认证:妇产科主任医师

本文转自维基百科:基孔肯雅熱(chikungunya)是一种蚊媒病毒性疾病,以猴、狒狒和人为动物宿主,其病原体为披膜病毒科甲病毒属的屈公病病毒(Alphavirus chikungunya,CHIKV),可引起高热(可呈双峰热)、皮疹和多发性关节炎等临床表现,主要流行于非洲、亚洲的印度、菲律宾等国家。
此病是在1952年首先在坦尚尼亞發現。Chikungunya是源自Kimakonde語,意思是「痛得將身體彎起來」。
一般於感染病原體後2-12天內會出現症狀,包括頭痛、肌肉痛、關節腫脹及紅疹,还有眼部炎症,恶心以及呕吐。大部份人的病情在一週後會好轉,偶爾關節疼痛會持續到幾個月。致死率約為千分之一,非常年幼、年長或是有其他健康問題的人有引發其他嚴重疾病的風險[4]。
病毒會通過二種蚊子傳播:分別是白線斑蚊及埃及斑蚊,牠們主要是在白天出沒尋找獵物叮咬。病毒的自然宿主包括有鳥類及嚙齒目。此病的診斷方式可以藉由檢查血液,看是否有病毒的RNA或是對抗病毒的抗體,但其症狀有可能會和登革熱及茲卡熱混淆。一般認為大部分患者經歷一次屈公病毒感染後就會免疫。
預防此病的最佳方式是蚊蟲防制,並且避免在流行地區被蚊子叮咬。減少蚊子接觸水的可能性,並且使用防蚊液或是蚊帳對於防叮可能會有幫助。到2016年為止,沒有基孔肯雅熱病的疫苗及特別的治療方式。建議的治療方式包括休息、補充流體、以及用藥物來改善發燒及關節痛的情形。
基孔肯雅熱病通常出現在非洲及亞洲,但在2000年代也曾經在歐洲及美洲暴發過。在2014年有超過一百萬的此病疑似病例,美國本土的佛羅里達州在同年也曾出現過病患。2025年,基孔肯雅熱病在留尼汪島再次爆發,蔓延至歐洲和南亞與東南亞國家;該年7月22日的世衛記者會上,虫媒病毒小组负责人稱已有119个国家和地区发现疫情,近似於2004至2005年期間在印度洋区域國家的病例爆發,今年7月初開始,基孔肯雅熱病在佛山市順德區引起該市數千人確診。
传播
此病像登革熱一樣由蚊傳播,主要傳播媒介為热带及亚热带生存的埃及伊蚊和白纹伊蚊。
症状
人類被帶有基孔肯雅熱病毒的蚊子叮咬後,便會患上基孔肯雅熱。患者會持續發高燒、脫水和嚴重出疹。基孔肯雅熱源自非洲斯瓦希里語,意指“弯曲的东西”,描述了感染者因严重关节疼痛而扭曲的姿势。大多數患者可以完全痊癒,關節痛持續數天至數周後就會消失,但有些人的關節痛或會持續更長時間。此病的嚴重併發症不常見,但老人有可能因此病致死。87-98%的病例報告有關節疼痛,並且幾乎總是發生在不止一個關節,但關節腫脹並不常見。 通常,受影響的關節位於手臂和腿部。如果關節之前曾因關節炎等疾病而受損,則它們更容易受到影響,疼痛最常發生在外周關節,例如手腕、腳踝和手腳關節以及一些較大的關節,通常是肩部、肘部和膝蓋。 疼痛也可能發生在肌肉或韌帶中。 在超過一半的情況下,正常活動受到明顯疲勞和疼痛的限制。 不經常地,眼睛的炎症可能以虹膜睫狀體炎或葡萄膜炎的形式發生,並且可能發生視網膜病變。 可能會對肝臟造成暫時性損害。
屈公病患者偶爾會出現神經系統疾病,最常見的是大腦腫脹或退化、神經元周圍的髓鞘炎症或退化、格林-巴利綜合徵、急性播散性腦脊髓炎、新生兒的肌張力障礙和視覺處理問題[26]。在特別罕見的情況下,人們可能會出現行為改變、癲癇發作、小腦或腦膜刺激、動眼神經麻痺或眼部肌肉麻痺。
新生兒容易受到屈公病感染的特別嚴重影響。感染的跡象通常始於發燒、皮疹和四肢腫脹。大約一半的新生兒患有可自行消退的輕度病例;另一半患有嚴重的疾病,伴有腦部炎症和癲癇發作。在嚴重的情況下,受影響的新生兒還可能出現出血和血流問題,以及心臟功能問題。
除了新生兒、老年人,以及患有糖尿病、心臟病、肝腎疾病和人類免疫缺陷病毒感染的人,屈公病往往更嚴重。每1,000名有症狀的患者中約有1至5人死於該病。

发布于 埃塞俄比亚