有网友在@小儿外科裴医生 那里说我建议儿童每天补充1200IU维生素D，裴医生过来向我求证，交流后他提醒1200IU并不是原指南的推荐剂量。

我觉得裴医生说的是非常准确和严谨，我的科普文（http://t.cn/A6kqWEQJ ）中的表格里的注释上写的1~18岁1200IU 是"指南根据多项研究给出的建议值"，从医学专业角度来说，确实不是"建议值" 。

这份指南明确说了“最佳剂量还不清楚”。指南建议的行动是，保障RDA（每天600IU）的基础上凭经验通过补充剂补充。

至于经验性补充多少剂量？

指南给出了目前可以参考的就是过去的那些试验用过的剂量，范围从300-2000IU，这个1200IU是纳入综述的那些研究用的剂量的加权平均数。

裴医生认为如果指南推荐一个剂量应该是要有证据基础。更何况这份指南明确说了“最佳剂量还不清楚”。

但我说实话觉得科普我这么写问题不大[允悲] 既然指南建议该人群“额外补充”有获益，并给出了1200 IU这个平均数。对于读者和家长来说，将1200 IU作为一个可以直接吃补充剂的“参考目标”，是最直接、最不容易引起困惑也和指南不矛盾的做法。

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以下是指南原文摘抄
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以下是该指南针对不同人群提出的具体建议：

1. 1-18岁儿童和青少年 (Recommendation 1)
建议：对1-18岁的儿童和青少年进行经验性维生素D补充，以预防营养性佝偻病，并可能降低呼吸道感染的风险。
补充方式：经验性补充维生素D可以包括每日摄入强化食品、含有维生素D的维生素制剂，和/或每日服用维生素D补充剂（药片或滴剂）。
剂量：在系统评价中纳入的关于儿童呼吸道感染的临床试验中，维生素D的剂量范围为每日等效300至2000国际单位（IU）（即7.5至50微克）。估计的加权平均剂量约为每日1200国际单位（IU）（即30微克）。

2. 19-49岁非孕期成年人 (Recommendation 2 & 3)
不建议：反对在年龄小于50岁的普通成年人群中进行经验性维生素D补充。该人群应遵循医学研究所（IOM）建立的推荐每日摄入量（RDA），即每日600 IU（15微克）。
不建议：反对在年龄小于50岁的普通成年人群中进行常规的25(OH)D检测。

3. 50-74岁非孕期成年人 (Recommendation 4 & 5)
不建议：反对在50至74岁的普通人群中进行常规的维生素D补充。该年龄组的成年人应遵循IOM建立的RDA（50-70岁为每日600 IU [15微克]；70岁以上为每日800 IU [20微克]）。
不建议：反对在50至74岁的普通人群中进行常规的25(OH)D检测。

4. 75岁及以上成年人 (Recommendation 6 & 7)
建议：建议对75岁及以上的普通人群进行经验性维生素D补充，因为它有可能降低死亡风险。
剂量：在系统评价中报告死亡率结局的临床试验中，维生素D的剂量范围为每日等效400至3333 IU（10至83微克）。估计的加权平均剂量约为每日900 IU（23微克）。许多试验允许参与者继续服用他们常规的补充剂，包括每日高达800 IU（20微克）的维生素D。

5. 孕期女性 (Recommendation 8 & 9)
建议：建议在怀孕期间进行经验性维生素D补充，因为它有可能降低先兆子痫、宫内死亡、早产、小于胎龄儿出生和新生儿死亡的风险。
剂量：在系统评价纳入的临床试验中，维生素D剂量范围为每日等效600至5000 IU（15至125微克），通常每日或每周提供。估计的加权平均剂量约为每日2500 IU（63微克）。
不建议：反对在怀孕期间进行常规的25(OH)D检测。

6. 高危糖尿病前期成年人 (Recommendation 10)
建议：对于高危糖尿病前期的成年人，除了生活方式的改变外，建议进行经验性维生素D补充，以降低进展为糖尿病的风险。
剂量：在系统评价纳入的临床试验中，维生素D剂量范围为每日等效842至7543 IU（21至189微克）。估计的加权平均剂量约为每日3500 IU（88微克）。

其他重要建议：

反对常规检测：该指南强烈反对在所有被考虑的人群中，包括肥胖者和肤色较深的人群，进行常规的25(OH)D水平筛查。这是一个重要的改变，因为之前的做法常常包括对这些人群进行检测。
每日低剂量优于间歇性高剂量：对于50岁及以上需要补充维生素D的人群，建议每日服用较低剂量的维生素D，而不是间歇性地服用高剂量的维生素D。
不适用于特殊人群：这些指南不适用于那些患有会显著改变维生素D生理机能的基础疾病的个体（例如，吸收不良、慢性肾病等）。