北京面诊记录
彭喆/pz
因为一直听闻且看到一些案例彭喆的45度推不进去 问了他他的术式里如何降低45度的 他的回答是 45度的高度和打磨量有关 我追问这个打磨量具体指的是什么 他说包括 1️⃣眼眶骨的打磨 2️⃣截骨后那个台阶的打磨 以及3️⃣ 整个颧骨体的打磨 以及4️⃣颧骨内推的量也会影响45度 我说和前颧骨的去骨量没关系吗 他的意见是没有太大的关系 去不去骨和骨头的形态有关系 去骨是为了让骨头接触的好能长好骨缝以及更好的内推

◼️我的颧骨
本人ct图1 一推韩国做的 我是带着3d 打印的头骨去见的彭喆 是peek厂家打的应该是材料和精度最好的了 他还是要求看了ct 说头骨打印有时候精度不够 看不清细节 所以大家去面他的时候可以直接带着ct去就行

他给我的二推意见是 可以内推的空间还有很多 但是需要保留我的45度 因为我现在已经脸垂了 如果不保留45度一些骨头支撑着皮肉 会更垂

现在的截骨线太高了 不能用 二推需要做新的截骨线 旧截骨线是骨块错位的 内外接触面积小 如果二推再用旧截骨线的话 骨缝会很大 所以需要做新的截骨线为了再错位做出来更大的内推空间

喙突需要断掉 取出 我问了为什么有的医生做不取出 他说不取出的话 不知道会附着到哪里去了 含蓄的暗喻了不取出肯定不对 或者是医生不知道怎么取出 （手动狗头）

彭喆说我现在的右侧颧骨挤眼睛很明显 二推的时候把右侧颧骨高光点向下移 尽量拉到和左侧一个高度 不能做对称 但是不像现在两边颧骨差距这么大

说我的头是横着长得 横径长 是小阔面 （谢谢他没说大阔面） 需要把耳前骨处理掉 手术的时候必要的话会做颅底固定 我问我二推能有个中等改变吗 （pz说的中等改变基本都是超级大的变化了） 他说二推不保证效果 只能保证ct上极致

◼️我的下颌
因为偏颌不建议做下颌 可能术后皮肉表现更歪 （pz不愿意接偏颌的下颌 因为之前给一个女生做完 ct看骨头是正的 但是皮肉更歪了） 如果我想沿着神经孔极致切的话 可以做到 我神经线条件很好 正面改善就像我这条微博写的一样http://t.cn/A6F2R1zd 拐点以前正面会有很好的改善 拐点之后的话切掉的部分在正面看只有微量的效果 这一部分也就是下颌角主体改善的是侧脸面积

我本身颌下腺就很大一块了 切了下颌骨头会暴露的更多 更加的连脖子 这一点跟我和邵祯探讨的一样 彭喆和邵祯都不建议我切下颌 主要原因是我下颌角内收 切了不一定有效果反而导致侧面暴露下颌腺体更多 适得其反 其次就是我是阔面 下颌骨开合角度大 能把颏侧且窄 但是总体不一定会变得好看 （我不会听的 整女倔强 做完了正颌下颌颏侧都变宽我是一定会去切的）

和彭喆探讨了一下我的呼吸道问题以及一些正颌术式 他说他在美国进修的时候研究的就是呼吸睡眠暂停 鉴于我正颌的主要诉求是扩宽呼吸道 给我推荐了北口的李阳

总体面诊体验还可以的 我和他聊了大概三十多分钟 我能想到的问题都聊了 他本人不太会主动讲很多 我就小嘴叭叭叭的一直问他 基本是有问必答的