用户1886194703
25-07-31 07:01

六经认识口苦口苦是指患者自觉口中时时有苦味的感觉,为少阳病的主证之一。病情拖延或加重时,往往口苦和口干同时出现。若病入少阳,邪热在半表半里,口苦兼见咽干,口干,或往来寒热,或胸胁苦满,或心烦喜呕者,治以小柴胡汤,和解少阳,扶正祛邪;若表邪传入阳明,口苦,口干兼口渴,腹胀满,大便不通者,宜用大承气汤,攻下实热;若口苦,口干,苔厚腻,口中异味,兼心下痞,大便溏、黏马桶,水冲不净者,宜用苦降辛开的泻心汤法;若口苦,口干,兼见口燥,苔黄腻,发热汗出,心中懊,不恶寒反恶热,心烦睡眠差者,可在适方中加入栀子豉汤,清宣郁热,和胃除烦。六经认识口苦主要归于少阳、阳明病证,治疗则以和法、攻下、清热之法。
口苦亦当注重养阴《孟景春用药一得集》记载一则医案:2005年5月曾治许某,男,64岁,退休干部。自诉口苦近20年,终日口苦,时轻时重,以晨起较著,夜寐多梦,大便偏干,1-2日一行。自患口苦以来,经多次和多种检查,均无异常发现。虽经中西医调治,终鲜疗效。所以治疗亦时断时续,近一年来有加重之势。观其形体无病容、声音洪亮。舌质红、少苔,脉细弦。证属肝阴不足,虚火内郁,火扰胆气上逆则口苦,扰及心神则多梦,治宜滋养肝阴,泄火安神,佐以润肠。方用枸杞子30克,生白芍1 5克,生甘草5克,龙胆草3克,柏子仁10克,甘菊花12克,净连翘、淡竹叶、郁李仁(打)各10克。患者服药1周后,喜见口苦大减。孟按:“口苦为胆气上逆已无疑,而胆气上逆之病机有不同,此症胆气上逆乃肝阴不足所致也。因肝虚生火,火气上逆导胆气上逆,追本溯源则肝阴不足是本,胆气上逆是标。故重用枸杞子、生白芍滋养肝阴以治本,阴足则火气自灭。”

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