科技的进步不光是造福病人,也造福医生,让当医生更轻松了一点!
最开始搞神经外科的时候,我最怕的是把头皮切开,骨头锯开,结果下去以后找不到病变,尤其是像胶质瘤这种和脑组织融为一体的病变,把别人脑袋打开,想找的病变却不知道在不在哪里,主刀医生那指定心里很慌!当然病人更慌,只是他已经被麻醉!
我们的脑袋是一个3D球体,像胶质瘤或脑出血这种病变,理论上是可以出现在这个球体内部任何部位,所以神经外科医生必须具有3d想象能力,要把在球体内部的病变通过想象投影到球体表面,然后再从球体表面开到进去,这样可以最准确的直达病变,从而对周边正常的脑组织损伤最小!所以师傅们带学生,最开始都会详细讲怎么给深部的病变定位,从而选择合适的手术切口入路!
做脑外科手术,当然是切口越小越好,颅骨取下来部分越小越好,脑组织切口越小越好,但是越小越容易定位不准确,所以一个外科医生在手术台上延长自己预先规划的手术切口,都是一件非常没面子的事情!
所以我们神经外科医生为了让自己的刀更精准,首先要对Ct核磁共振片子详细分析,在上面量好尺寸,然后再把这些影像结果对应到病人脑袋上,根据固定的解剖结构和投影标志,最后确定从哪里开刀。
我以前跟带我的老教授上手术的时候,手术切口画线,老教授们都是在我眼中随手一画,而且范围画的很小,不用像我们菜鸟,又是量尺寸又是画各种定位线,我问他,你怎么能保证东西就在下面,教授说那我肯定能保证,我们开刀下去,果然就在下面几乎没有偏移,这个就叫外科医生的基本功。
然而等我把这个基本功练的差不多的时候却发现好像不需要这项基本功了,因为我们现在都有手术机器人了,把ct核磁共振结果传到机器人系统,激光定位线打的清清楚楚,从哪里下刀?下刀多深?倾斜多少角度多少,一目了然!
差不多相当于我闭关苦练飞刀20年,出关以后准备扬名立万,突然发现大家都已经人手一把带8倍镜的自动狙击步枪了!
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