中医全科黄医生 25-08-01 17:34
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应粉丝要求讲讲:动不动就一身虚汗。#国医的精诚力量# #中医式生活#

现在这天气热了,有人多跑两步、吃点东西就浑身湿透!白天没活动也冒汗(自汗),晚上睡觉偷偷流汗把枕头打湿(盗汗),中医这叫“虚汗”。西医呢?拍拍脑袋就说你缺水啦、穿多啦,或者说神经紧张!

记住“没热不出汗”,你看你寒冬腊月会动不动淌汗吗?除非你捂成了球,或者吃了顿麻辣火锅!“热”就是核心关键!但是问题也来了:这“热”哪来的?真是你体内有火山大爆发吗?其实不然!十有八九是正气虚漏汗。

这种虚汗的热,其实是“假热”、“虚热”! 真正的问题是:

阴分亏了:你的血(肝血)、津液(肺胃阴分)、肾水这些“阴”不足了!就跟熬汤水烧干锅一个道理,锅底没水了,干烧冒烟发热!这能不出汗吗。

你看那些更年期前后的人,为什么动不动像蒸桑拿似的暴汗?那就是血虚(精血不足),身体为了自保,强行关停生育系统(天癸将竭),这过程能量调度紊乱,“虚火”就起来拱汗!对付这路问题,方子有讲究!像逍遥芄(加当归、白术、白芍养血)就是好东西,它不光疏肝解郁,关键能调和肝血、安抚那股“虚火”,汗自然就收敛不少。要是精血亏得厉害,加点制首乌、熟地黄把血库填实一点,效果更稳!

还有就是阳气飘了,你的阳气太虚太浮了,像断了线的风筝,根本收不住!

尤其现在的人用脑过度、熬夜加班、压力山大,阳气消耗快。“收敛”这根弦就彻底崩了!阳浮在外,不收内敛,身体能不加温、能不出汗吗? 这种出汗你光用桂枝汤、玉屏风散这些去“堵”(固表)有时候还压不住,为什么?

因为底子飘得太厉害! 这时候加入一把“山茱萸”,这味药酸,最擅长像磁铁一样,把飘在外头的阳气给吸回来、收牢靠! 要是人还觉得心慌气短、耳鸣嗡嗡响,说明虚得厉害,就得再添“龙骨牡蛎”(潜阳镇摄)、“肉桂”(引火归元)这些重量级“船锚”来稳住根本!

这几年的流感病毒疫情太多了,大家想想自己或者周围人,动不动就一脸虚汗、后背湿透的还少吗? 那可不是病毒有多厉害,而是这身体,本来就七七八八耗得差不多了!(身体底子像亏空的银行)一场大病袭来,好比寒冬腊月再抽一笔巨额现款,整个“库底子”(肾精)都动摇了!肾脉(尺脉)把上去,还能有多少底气? 这些虚汗,往往就是阴阳两虚的残局信号!阴也亏、阳也浮!

特别说这背部、腰部的虚汗

后背: 人体督脉(总督阳气的高速路)、膀胱经(重要太阳经脉)都在这过,是阳气最旺的。

腰部: 那是命门所在,“肾府”、生命之根!“肾阳”这个身体的小火炉就在这!

这些地方特别爱出汗,核心就两个字——“虚弱”!

第一层:卫气(体表守门员)太虚! (肺气不足、脾气虚了提供不了原料)。肺不管皮毛汗孔、脾不产气血粮草,卫气(守门员)就软弱无力,根本管不住汗孔大门(毛窍开合失度)。

第二层:更深层的问题是——肾阳虚了(小火炉快熄了)! 肾阳虚就像炉火灭了:全身怕冷、腰腿发凉、腰骶冷嗖嗖的,同时肾阳虚也管不住水液(尿多、夜尿、腰汗多)。再加上阳气虚弱固摄不住(收不住水液),汗水可不就从这身体核心地带往外渗?另外啊,脾虚久了还会制造“湿气”废水,湿气爱下流卡在腰背,身体也会想法子出汗往外排,这种汗还可能带点黏糊糊的感觉!

所以看到这,你还认为“出汗就是热该清热”吗?看到病人动不动汗湿衣裳(尤其腰背这块),还让人喝冰水、吃苦瓜泻药“灭火”吗?这简直就是“帮倒忙”,寒药一下去,脾肾那点微弱的火苗都可能被浇灭了(伤阳),结果就是汗没止住,人还拉稀没劲,彻底歇菜!

调治思路就是八个字:补气锁门,点火收阳!

卫气虚+气虚(轻症):

成药首选:生脉饮(党参、麦冬、五味子)——益气养阴,酸味收敛,对气阴两虚的虚汗最温和。出汗多、心慌气短胸闷的,夏天备点它挺管用。

气虚底子非常薄(少气懒言、怕风):玉屏风散颗粒/口服液(黄芪、白术、防风)——提升卫气(守门员)、关紧汗孔大门!

虚汗流得止不住(气阴虚+虚寒):虚汗停颗粒(含黄芪、浮小麦、煅牡蛎等)——补气固表基础上加了收敛止汗的浮小麦、煅牡蛎,像海绵吸水一样,把外散的汗液收回来。

肾阳虚突出(腰背凉、特别怕冷、小便多):

可以用好桂附地黄芄——这就是给命门“小火炉”添柴加油的!肉桂温阳引火归源(像导航仪把浮火引入锅炉),附子强力振奋肾阳(就像添煤),熟地山茱萸补肾填精(保证炉内有货烧得久)。这才是治“腰部多汗怕冷”的根!配合玉屏风散一起用(管卫气+补肾阳),不就翻倍了! 腰背汗多、凉嗖嗖的感觉,这个思路不错!

湿气重(汗黏、身体困重、舌苔厚腻):

在补气或温阳的基础上,加除湿: 玉屏风配合二陈芄(陈皮、半夏、茯苓、甘草,健脾胃祛湿化痰),或者找医生开方加苍术、薏苡仁、茯苓这些排水大将!把湿气化掉,身体不靠出汗排湿,虚汗也就少了。

文章中讲到方药,请在医生指导下使用,请勿乱用。

发布于 广东