减充血剂是常用的感冒药和过敏药,目前主要成分是去氧肾上腺素。近年来的综述发现去氧肾上腺素并不能减少充血。那些有效的结果大多是半个世纪前做的,问题很多。
根据专家委员会的一致建议,FDA将逐步要求含有去氧肾上腺素的减充血剂下架。这只针对口服型,全美市场额18亿美元,喷鼻型不包括在内,但后者销量不高。原理上,是因为口服去氧肾上腺素后很快分解了,到胃部的时候已经无效了。即便按现有剂量4倍用药,依然不能缓解鼻塞症状。喷鼻型不存在分解的问题,因此依然有效。
2006年之前减充血剂主要成分是伪麻黄碱,但这东西可以用来制造冰毒,于是厂家改变了配方。
一旦去氧肾上腺素类感冒药或过敏药下架,怎么办?
在美国,伪麻黄碱类感冒药或过敏药还有,但购买的时候要出示证件。其次,盐水洗鼻,或者长期用鼻内糖皮质激素,短期用抗组胺喷剂。或者用喷鼻型去氧肾上腺素类减充血剂。去氧肾上腺素会导致血压升高,可以用在治疗手术中低血压上,因为高剂量有高血压的风险。
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