运化才能消化。比如中医讲脾主运化，其实脾不仅运化水湿，更是运化食物，如果其不能运化，就不能消化，那么积食就产生了。比如我们用四君子汤（人参，白术，茯苓，炙甘草），或者用党参来代替人参，党参人参都可以补脾气，补气不就是助脾运化吗？又讲白术健脾祛湿，健脾不就是让脾运化吗？为何加茯苓，因为有湿会阻碍脾的运化，所以茯苓祛湿是佐药

那么当你湿重时，可以把茯苓加量，就变成了利湿为主了，比如湿重造成的腰痛，湿重造成肚子胀，湿重造成脚酸软，就要以茯苓为主了，怎么知道？脉象加舌苔来判断，脉象滑就是湿，舌苔白厚也是湿重呀

那么有人不是气虚引起，而是阳虚造成的脾不运化，这时就要用干姜，比如理中汤（人参，白术，干姜，炙甘草）这就变成了脾阳虚的方子了！因阳气不足而不运化，这个主要的药就是干姜，干姜温阳散寒

你有没有发现，有人肚子胀，白天不会，太阳下山就会，晚上就加重？这种就要考虑脾阳不足，因为白天有太阳，有活动运化（消化）就快，这种老年人比较常见，所以你干活就肚子饿，不干活吃不吃就无所谓，都应该考虑脾阳不足，这就是理中汤的证

而黄元御则把理中汤一改，叫做黄芽汤（人参，干姜，茯苓，炙甘草），是去掉白术，为什么去白术？黄元御说白术壅滞，也就是不适合脾的运化，而中焦要通，不要补，取名为黄芽汤，是出自于周易

黄芽就是脾土之意，脾一升，胃就会降，这个轮子就转起来了，气机就通了，所以叫做补阴阳第一方，阴阳就是气血，只要这个脾胃运化了，吃东西能消化了，自然气血就产生了，说补阴阳第一方，也不为过吧

好，运化才能消化，用白术又怕壅滞，所以要加陈皮，不行还要加木香，那么本身就阴液不足的人，又加入行气助运的燥，这就是黄元御的做法，所以去白术换成干姜，这就是补火泻水之意呀

方中讲到中药，请在医生指导下使用

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