北京大学第一医院外科周正飞 25-08-03 14:16
微博认证:北京大学第一医院外科副主任医师

如愿。

54岁女性。三月前因不规则阴道出血两月余当地检查诊断“子宫内膜样癌,侵及宫颈、阴道壁、结肠、输尿管下段等处,伴腹腔多发转移、腹膜后淋巴结转移。
既往十年前曾行“腹腔镜胆囊切除”,五年前因右侧附件肿物行“右侧卵巢切除术”。
近三月经过四周期化疗后,肿瘤基本稳定、瘤标化验结果有所下降。患者本人及家属手术意愿均较强烈。经多学科评估后,决定选择“手术切除联合术后化疗等辅助治疗”。
患者年轻,本人很难接受尿或结肠造瘘等治疗。然而鉴于其盆腔肿瘤的病变范围,要达成她的希望,手术的压力其实相当之大。
术中可见肿瘤自子宫侵犯左侧卵巢、局部乙状结肠及直肠中下段、部分膀胱壁、输尿管末端等处;肾静脉水平以下腹主动脉旁可及多发肿大质硬淋巴结。
行“子宫及左侧附件、部分阴道壁、乙状结肠、直肠、部分膀胱、部分左侧末段输尿管等整体切除,大网膜全切除,阑尾切除,盆腔及腹膜后淋巴结清扫;左侧输尿管残端吻合、膀胱修复、结直肠端端吻合重建术”,历时五小时,经过顺利,无明显出血。

目前患者情况良好。

发布于 北京