【值班日记】一个主任找到我，他朋友的母亲不舒服。经过检查之后，是非st段心梗。由于实际年龄已经90了，家属对于手术的事情很犹豫。所以想听听我的意见。

我看了一下老人的病历，既往就有冠心病，房颤心衰的底子也没有吃抗凝药，只是吃了抗血小板的氯吡格雷，这样血栓的风险本身就很高，再合并糖尿病，肾功能也不是很好，造影之后如果肾功能恶化了还可能需要透析。

非st段心梗属于血管慢慢堵上的，不像那种斑块脱落，一下子把血管堵住需要急诊手术。这种相对来说没那么紧急，如果手术，可以择期。但是，前面说的这些情况，不只是家属犹豫，医生也会很难。

每到这时，让我想办法，给个建议我也不知道怎么办。毕竟医学的局限往往让人很难做出选择。

交代完前面的事情，我又跟他们说，前年，也是一个主任的父亲，心梗，101岁，保守治疗的，三天后去世，突然心脏骤停。他们家的老人，也是心梗虽然不那么紧急，但是是心梗，年龄又高，基础病又多，随时会有生命危险的，如果手术，术后还要在监护室这几天，术后要严格口服一些药物，要不也是白做了。

如果不做，目前也是加强抗血小板治疗，普通病房家人还能陪伴，但是要做好出不了院的打算。

几个子女商量了一下，不做手术，保守治疗，也不做有创抢救，住普通病房。

我不知道他们的选择是不是对的。但是换做是我，我也是这么决定。