疫情让病原的流行发生了哪些变化？
广州市妇女儿童医疗中心进行的回顾性分析，研究分为三个阶段：新冠前(2018-2019)、新冠期间(2020-2022)和新冠后(2023年后)，分析不同阶段和年龄组的检出率、分布模式和季节变异。
总体趋势（图1）
检测10种呼吸道病原体：RSV、MP、人腺病毒(HAdV)、FluA、FluB、肺炎衣原体(CP)、人副流感病毒(HPIV)、人博卡病毒(HBoV)、人偏肺病毒(HMPV)和人鼻病毒(HRV)，的阳性率
新冠期间总的感染病人减少很好理解，而新冠前与新冠后的总感染率无显著差异。

病原体活动模式（图2）
10种病原体在不同阶段的阳性病例数和阳性率趋势显示：COVID-19初期病原体活动下降，后期逐渐恢复，2022年夏季达高峰。COVID-19阶段末和COVID-19后阶段初，病原体活动再次降至最低，随后COVID-19后阶段开始呈现与COVID-19前相似的季节高峰(春秋季)。
但是，RSV是最早恢复活动的病原体，2022年秋季出现反季节暴发。
甲流，乙流在COVID-19期间活动极低，2022年夏季出现异常暴发。
支原体在COVID-19后阶段表现出与其他病原体不同的延迟且更强烈的反弹，感染数显著超过COVID-19前水平，可能与MP独特的生物学特性或致病性增强有关。
偏肺病毒在整个研究期间活动水平持续较低。

年龄特异性特征（图3）
COVID-19初期各年龄组感染率均下降，2020年婴儿组和幼儿组达最低，2021年学龄前组和学龄组达最低。COVID-19前和期间，呼吸道感染主要见于婴儿和幼儿组；COVID-19后阶段，学龄前和学龄组感染最普遍。

不同病原体的年龄易感性各异：
新冠期间，隔离政策降低了各年龄组感染率，但婴幼儿仍是主要感染人群；COVID-19后阶段，学龄前和学龄儿童首次成为最主要感染人群，可能与该年龄段对MP和流感病毒易感性高以及学校和社会活动恢复有关。

RSV在婴儿组感染率最高，随年龄增长呈负相关；
FluB和MP在学龄组感染率最高，呈正相关；
HMPV和HAdV主要影响幼儿和学龄前组。
各年龄组前五位主要病原体在研究期间保持一致：婴儿组以RSV为主；幼儿组以RSV、HAdV和FluA为主；学龄前和学龄组以MP、FluB和FluA为主。