昨天跟一个给脑袋做手术的大哥聊到很晚，有一件事给大家赶快说一下分享一下。

脑外伤出血手术从某种意义上来讲，是纯纯的良心活，因为脑袋出血做手术时清理积血是一方面，还有止血很重要。

但是如果止血处理的太干净包括清理或者电烧，势必会损伤脑组织，这是一个平衡问题，处理太干净术后复查肯定特别漂亮，而且避免再次渗血出血的风险和心理压力，如果对一些挫伤渗血的位置不彻底的清理，视情况点到为止给予压迫止血等措施，很多也没问题，虽然术后复查看着CT手术区域可能不是特别干净还有一薄层血液，但是有可能因此而再次出血二次手术再去清理止血。

落脚点在于，前者看似干净，手术漂亮，实际医生承担的风险最低，但是患者承担的风险很高，因为清理太干净势必影响到大脑的功能，术后恢复康复有的再也无从谈起。而后者大家觉得可能手术区域看着有些不是很干净，反而恰恰是医生敢于冒很大的风险为了给患者争取一个尽可能好的预后康复和更有质量的将来。

而这一切别说患者了，别的专业的医生也未必知道，这就是良心活，却又无可厚非。

这些处理和医生水平、患者和家属态度、医患沟通程度、医患矛盾都有直接关系。#急诊那些故事##全民健康素养提升##健闻登顶计划#