食管裂孔疝是肥胖或者膈肌因素导致的比较常见的胃食管返流病的病因之一，最常见的疝是左边的滑动型裂孔疝，很多时候需要外科干预，小的内镜下也可以处理，通过套扎或者arms或者APC等手段形成疤痕挛缩，但是效果很多还是不理想，无论如何肥胖人群先去减肥，才能减少返流预防贲门癌 ​