门诊。
南京江北来咨询。60+岁男性，2 月份在江北一医院检查食道中段有些问题，病理打的低瘤。可惜暂时放过了。7 月份复查胃镜，发现原来那地方变成了一个隆起的病灶。然后进入外科程序，三切口手术，术后病理原位癌。家属觉得有些内疚，觉得原本可以内镜下切除的。
思维变一下。首先应该庆幸是个早癌，术后 20 个淋巴结没有一个阳性。
其次 2 月份没抓住机会找个懂早癌的人做个精查，家属也咨询了几个内镜医生，可惜都是半吊子医生，没有给出正确意见，反而劝说不要做内镜下切除，说可能切不干净。我说过国内早癌做的好的都是一些年轻医生，很多做内镜的医生不学习，尤其是一些老的主任，做了一辈子内镜没有与时俱进。
第三，病理是金标准，但是只有懂早癌病理的医生才是金标准。
第四，现在的早癌也不是绝对没有淋巴结转移。所以不用纠集，不能以结果推论原来的策略。
江北可以找鼓楼医院江北院区小窦，他早癌诊治做的挺好。 @小采霸