效验案简辑（九）——睡眠-觉醒节律障碍两案

睡眠易醒病机治法与眠差有相似之处，多由于神魂不敛，而神魂不敛多由于痰浊瘀血等阻经脉、心火偏亢、虚阳上亢等导致，而虚阳上亢又可由阴血分不足不敛阳、真阳不足相火妄动、肝阳上亢（或由肝郁而转）导致，细究病因，细细辨之。
如若醒时间规律可参考经络时辰对应，肝胆经当令较为常见，肺经当令次之。

案1，
2024.8.5，
某，女，252周前起睡眠不佳，6点半易醒，
苔：稍白腻，点刺心火
病机：痰湿心火，根在阳明经（卯时）湿浊，
方药：自拟方，开痰清心养心血法以藿香开痰浊，刺五加益气安神，绞股蓝益气润佐刺五加之稍燥，预知子安神舒肝，莲子心、淡竹叶清心火，当归、柏子仁养心阴血，鸡血藤养血通络。无花果通涤阳明，荆芥开达气机。
刺五加20 克 绞股蓝15 克 预知子12 克 莲子心10 克
广藿香（后下） 12 克 淡竹叶10 克 鸡血藤15 克 荆芥（后下） 2 克
当归5 克 柏子仁10 克 无花果10 克
6付

2024.8.8，随访2付后痊愈
2024.8.21，复诊复诊治疗痤疮反馈早醒未犯

案2
2025.4.1，
某，男，24。精力较差，四肢沉重，睡眠容易醒，容易喷嚏，稍有白痰，无咳嗽。二便正常，百会胀痛。
脉：阳明。左脉稍紧。右脉稍虚，肝阳稍亢。
舌：稍黄腻滑。
病机：上焦气虚夹痰，阳明湿热，肝阳稍亢，
处方：竹叶石膏法清阳明，益表平肝化痰，
竹叶石膏绞股蓝刺五加替人参清平补，竹沥半夏易半夏，佛耳草化痰，薏苡仁逐湿，桑寄生、黑豆衣清湿热益肾，钩藤平肝。
2025.4.7，复诊头疼消失，乏力大好，今日劳力吹风稍有咳嗽，四肢沉重消失，睡眠容易醒消失，白痰消失，易怒消失。二便正常。舌：稍白腻。

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