四张ct图告诉你：为何上颌窦提升不应过充盈。
众所周知，内提升的量有限，外提升则自由得多，在膜的拉伸范围内充分剥离往往可以实现最大量的提升，且安全得多。
但是否就表明外提升的量可以为所欲为？
施耐德膜由上皮层、结缔组织层和骨膜层组成，当发生炎症时施耐德膜增厚。这里的“炎症”包括长期存在的慢性炎症，也包括术中窦膜剥离时导致的创伤后急性反应，影像学表现为窦膜增厚，例如图2、3，我们可以看到术后即刻还没太大差别，但术后两周窦膜增厚充满窦腔2/3。
此时，如果你过量植骨，假设提升高度达到18-20mm，我们知道上颌窦开孔大概在26mm的位置，那么术后的窦膜水肿反应将会堵塞上颌窦开孔，导致引流不畅，进而炎症持久无法消退，将导致手术失败。
所以，以下四张图，尤其是第三张，告诉你窦膜的术后反应状态和避免过充盈的重要性，术后鼻腔喷鼻消肿确保引流顺畅是极其有效的手段。
上颌窦提升，小提怡情，大提伤身，强提灰飞烟灭。
记笔记：过充盈，窦膜增厚，引流。
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