值班日记
中午值班,护士汇报上午入院的病人心动过速心室率150多次,泵的艾司洛尔加量了现在还是140多次,血压收缩压只有80多,患者诉心悸不适。
心电图是个窄qrs波,这种图可能是阵发性室上速心动过速(房室结折返性心动过速可能性大)或者心房扑动。还是先试试Valsalva动作吧,跟病人说:您听我的,先吸口气,再憋住。病人说:憋不住。刚说完这句,心动过速就终止了[耶]
对于病史不长的病人,Valsalva动作效果还是不错的,当然也可以颈动脉窦按摩,这个对老年人来说可能有脑梗的风险。反复发作推荐射频消融术,可以治愈。
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