带你认识痣中的潜伏者——黑色素瘤

黑色素瘤被称为皮肤肿瘤“癌中之王”，是皮肤或其他器官黑素细胞产生的肿瘤，恶性程度高、转移快、死亡率高。

普通痣大多规则、颜色单一、多年不变；而黑色素瘤形状不规则，颜色混杂，直径常超6毫米，且变化迅速。它可能由外伤诱发，像杭州王女士扎伤脚底后，伤口反复破溃出血，长出肿物最终确诊为黑色素瘤。

一、早期症状

黑色素瘤早期症状多样，需要格外留意皮肤变化：

1. 痣的变化：原有痣大小、形状、颜色改变，如从规则变边缘不规则，颜色从单一变混合，直径增大等。

2. 皮肤表现：皮肤隆起，颜色变为棕色、褐色或黑色等，变得不光滑、粗糙，边界不整齐、不对称。

3. 异常感觉：局部皮肤出现持续或加重的瘙痒，以及隐痛、刺痛等轻微疼痛，可能还会伴有出血、溃疡且久不愈合。

4. 淋巴结情况：原发部位附近的淋巴结可能肿大，质地较硬，早期无明显压痛。

二、如何准确区分痣和黑色素瘤

准确区分痣和黑色素瘤可从以下方面入手：

1、外观特征

• 形状：痣一般是规则的圆形或椭圆形，边界清晰；黑色素瘤形状不对称，边缘多呈锯齿状或模糊不清。

• 颜色：痣颜色均匀，多为棕色或黑色；黑色素瘤颜色混杂，可能有红、白、蓝等多种颜色区域。

• 大小：多数痣直径小于5毫米且长期稳定；黑色素瘤直径常超过5毫米，还会持续增大，但早期小直径黑色素瘤也有恶性可能。

2、生长变化

• 速度：痣生长缓慢，部分会自然消退；黑色素瘤生长迅速，短期内大小、质地会改变。

• 伴随症状：痣通常无不适，少数因摩擦有轻微不适；黑色素瘤常伴有瘙痒、疼痛、破溃、出血等症状，晚期有淋巴结肿大、体重下降等全身症状。

3、专业检查

若无法自行判断，应及时就医，通过皮肤镜检查和病理活检来明确鉴别。

三、黑色素瘤的高危人群是有哪几类

黑色素瘤高危人群主要有以下几类：

1. 皮肤特征类：皮肤白皙者，因缺乏黑色素保护，易受紫外线伤害；身上色素痣多（大于50个）、有巨大先天性色素痣或不典型痣的人。

2. 家族病史类：家族中有黑色素瘤或其他皮肤癌患者的人，患病风险会增加。

3. 紫外线暴露类：长期暴露在阳光下、从事户外工作、经常进行水上活动、长期接受紫外线治疗或经常不做防晒晒太阳的人。

4. 免疫相关类：免疫系统较弱、接受器官移植需长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫抑制性疾病的人。

5. 其他类：有皮肤损伤或病变（如烧伤、晒伤、溃疡等）、曾患皮肤癌或黑色素瘤、患某些特定疾病（如色素性干皮病等）、儿童时期有过日光损伤经历的人。此外，50岁以上女性、60岁以上老人、男性、肥胖者、孕妇等群体也相对高危。

四、如何预防黑色素瘤

1、减少紫外线暴露

• 避免强光时段外出：尽量避免在上午10点至下午4点阳光强烈时长时间待在户外，尤其是夏季和高海拔地区。

• 做好防护措施：使用广谱防晒霜（SPF30及以上），戴宽边帽子、太阳镜，穿长袖衬衫和长裤；减少使用晒黑床、紫外线治疗仪等人工紫外线设备。

2、定期检查皮肤

• 自我检查：每月进行一次，留意新痣出现、原有痣大小形状颜色改变，以及皮肤破损、出血、瘙痒、疼痛等情况，重点检查背部、臀部、头皮、足底等易发部位。

• 专业检查：5岁以上儿童建议首次皮肤检查，之后每年一次；成年人25岁以上一般每年一次，高危人群更应增加检查频率。

3、注意皮肤保护

• 避免刺激：避免穿紧身衣物、佩戴粗糙饰品，不用刺激性化妆品，防止长期摩擦和刺激皮肤。

• 及时处理损伤：有皮肤损伤要及时处理，防止感染和恶变。

4、保持健康生活方式

• 均衡饮食：多摄入富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

• 适度运动：定期进行身体活动，维持健康体重，避免过度肥胖。

• 减少不良习惯：戒烟限酒，保持充足睡眠，减少精神压力。

5、高危人群注意事项

皮肤白皙、有大量痣、家族中有黑色素瘤病史等高危人群，要更密切关注皮肤健康，遵循医生建议。同时，中国人肢端型黑色素瘤几率较高，要避免肢端反复外伤。

#肿瘤防治科普##肿瘤知识##兴趣稀引力计划#