消化内镜尤闻道
25-08-08 19:03 微博认证:苏州大学附属第一医院 消化内科 医生 健康博主

双画面ESD(14.全胃角)
70+男性,当地医院胃镜发现胃角病变,病理高瘤局灶癌变
精查部分见《早癌千例14》,病变累及几乎整个胃角,中央似有些僵硬,不排除黏膜下浸润,患者近80岁,沟通后先行ESD诊断性切除
术式:ESD,视频时间36+分钟,用刀时间30+分钟
难点:胃角难以靠近,病灶范围较大,中央似有僵硬感,sm浸润可能,黏连增大剥离难度
手术要点:长刀身环周切开,正镜吸气剥离
核心:控镜稳定性

上周双画面ESD(13.环贲门大瘤子)讨论及评论区答疑:
1.佩服,心理强大,尤老师,希望之后能发一下这个患者的后续治疗和病情表现!!
周三做完手术禁食两天做个造影后逐步开放流质,半流,周一出院
2.尤主任,您止血的时候调成了软凝模式吗?
在不涉及损伤肌层问题的情况下,调不调其实都行,据说软凝止的更透彻些,术后迟发出血风险更小些,个人感觉差别不太大
3.尤主任,后面还有几个钛夹怎么封闭的,能不能发布一下视频,学习一下,谢谢
视频是完整的,全层的地方夹起来之后就结束了 http://t.cn/A6shpNbN

发布于 江苏