这周的节奏依然很快，周二下午门诊1点开诊，看到天黑才结束，周五上午的门诊又是不出意外的下午结束，实现了午饭和晚饭一起吃，同类项目合并。很多人一看都是远道而来，拖着皮箱，然后就返回当地，其中也有老乡，但实现没时间去攀谈更多。好多人等得焦躁，问我如何还能保持情绪稳定。其实也没什么好的方法，多多换位思考，大家都很忙碌，花费时间和路费来一次，都很不容易的，来看门诊都是带着当地无法解决的问题而来，我当然要知无不言，尽量解答清楚。想想3年前门诊有次，当时就有病人问：“为什么你们这里说贝伐要联合化疗，我们那里的主任都说单用贝伐？”这个问题当时就是用我们的临床工作经验做了解释，最近无意间看到了文献。贝伐联合交替使用非交叉耐药化疗药物可延缓肿瘤耐药，改善生存。贝伐珠单抗单独使用不能延长病人总的生存时间，而联合静脉化疗。从这篇文献来看，生存的延长数据是非常明显。