儿科医生小平平 25-08-11 09:25
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很多人,包括医生,都不知道如何区分自身免疫性疾病和自身炎症性疾病。

其实只要弄清楚这两大类疾病的发生机制,就会区分了。

自身炎症性疾病,是固有免疫异常导致的疾病,是遗传性炎症调控机制缺陷,导致机体对 “无害刺激” 或 “内源性信号” 过度反应,促炎细胞因子(如 IL-1、TNF-α 等)异常释放,引发反复或持续的炎症症状。一般出现反复发热 + 多器官炎症,就需要考虑自身炎症性疾病。典型的自身炎症性疾病,比如痛风性关节炎、家族性地中海热(FMF)等。

而自身免疫性疾病,则是适应性免疫异常导致的疾病,往往存在自身抗体和自身反应性T细胞。所以自身免疫性疾病,可以出现自身抗体(ANA抗体谱、类风湿因子等)阳性。典型的自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

一般认为,类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,相应的,目前一般也把幼年特发性关节炎看作自身免疫性疾病。但是,幼年特发性关节炎全身型(成年患者称为成人still病),其实更符合自身炎症性疾病的特点。

常见的治疗自身炎症性疾病的药物,比如非甾体抗炎药(nsaids)、糖皮质激素、秋水仙碱及细胞因子拮抗剂等。

发布于 四川