【#出现10种情况考虑剖腹产#】#生孩子顺产还是剖腹产谁说了算#临床上，是顺是剖并不是由准妈妈根据自己的感受或判断草率决定的，而是由具有丰富临床经验的产科医生，根据每位孕妇的具体情况权衡利弊做出的理性选择。

2023版《剖宫产手术专家共识》给出了以下10个可以确定剖宫产术的医学指征。

1.胎儿窘迫：胎心监护显示Ⅲ类图形，或Ⅱ类图形经临床充分评估威胁胎儿安危，且不能或不宜阴道助产，建议实施剖宫产术。

2.胎儿臀位或横位：建议就分娩方式与孕妇进行充分沟通，妊娠37周后可行外倒转术。不宜外倒转或外倒转失败者，建议实施剖宫产术。

3.多胎妊娠：对于双羊膜囊双胎妊娠者，若第一胎儿非头位，建议实施剖宫产术。对于单羊膜囊双胎妊娠以及三胎及以上的多胎妊娠者，建议实施剖宫产术。

4.前置胎盘或前置血管：对于前置胎盘和前置血管者，建议实施剖宫产术。

5.妊娠并发症：存在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠、妊娠期急性脂肪肝、胎盘早剥或脐带脱垂等并发症者，建议个体化评估后决定分娩方式。

6.妊娠合并内外科疾病：目前关于妊娠合并各种内外科疾病适宜分娩方式的研究和证据仍有限，建议在充分评估个体情况后选择分娩方式。

7.阴道分娩存在机械性梗阻因素，如巨大子宫肌瘤、严重移位的骨盆畸形、软产道畸形等阻碍胎头下降，建议实施剖宫产术。

8.妊娠晚期原发性或非原发性初次生殖器单纯疱疹病毒（HSV）感染者，建议实施剖宫产术。

9.子宫肌层损伤性手术，如子宫肌瘤切除术以及子宫先天性畸形的重建修复手术，需在个体化评估的基础上实施剖宫产术。

10.产程停滞：经充分试产，产程中仍出现产力异常、头盆不称等因素而引起的产程停滞，且不宜阴道助产者，建议实施剖宫产术。