九味小方疗顽疾
王彦权
2025.8.11
薛某，女，74岁，首阳山镇沟口头村人，2025年7月24日来诊，头顶疼，眼涩，眼有不想睁感，已几个月，有时有站立不稳感，面色略黄，舌质淡红，苔薄白，脉沉细略弦。
处方：吴茱萸3g，党参10g，甘草10g，当归10g，白芍10g，熟地10g，川芎8g，菊花5g，大枣6枚。七剂。
患者于8月11日又来门诊，言：上次药服后三天，诸证即愈，故今天想来再开几天药，巩固巩固。
按语：此病之辨，是用方证辨证与脏腑辨证相结合的方法。患者头顶疼，吴茱萸汤证，从头疼部位辨，巅顶疼，乃厥阴经头疼，患者有时有站立不稳感，也是浊阴上泛的常见表现，吴茱萸汤温肝降逆，散寒止疼，正对此证；肝开窍于目，患者眼涩，眼有不想睁感，结合面色黄，乃肝血亏虚，眼睛失濡的表现，故用四物汤，养肝血濡润眼晴；加菊花一味，一为引药达眼，二来清肝火反佐，与白芍一道，防吴茱萸燥热太过。全方药虽仅9味，但因方证病机对应准确，故方小也能取佳效。