#新增的避免老年痴呆的可调控风险因素#

最近的研究（柳叶刀2024年报告）公布了两项新发现的痴呆症风险因素：
* 视力丧失（尤其是未治疗的视力问题）
* 高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-“坏”胆固醇）

这两项因素补充进先前已知的12项可调控危险因素，使总数达到14项。研究指出，通过早期识别并控制这些风险，全球近45%的痴呆症病例是有可能延迟或预防的。这些因素涉及到人生不同阶段：

* 童年时期：教育水平
* 中年时期：视力、胆固醇水平等
* 老年时期：社交隔离、空气污染和视力问题
此类干预对于中低收入或社会经济较弱人群可能带来更显著益处。

其他重要发现：
* 急性肾损伤（AKI）可能增加痴呆症风险：一些研究显示，曾发生急性肾损伤者在校正其他因素后，痴呆症风险提高约49%。
* 早发2 型糖尿病（50 岁前诊断）：风险更高，尤其在肥胖者中更明显。每早一年的诊断，都可能增高约 1.9% 的痴呆风险。
* 脆弱体质（frailty）：在包括英国和美国的长期研究中被识别为独立风险，通常在痴呆发生前多年出现，四至五项健康问题同时存在会显著提高风险。
* 空气污染：尤其是PM2.5和氮氧化物，长期暴露会显著增加痴呆风险。例如每升高 10 µg/m³ 的PM2.5，痴呆风险可能增加17%。
* 常见感染（如流感、疱疹、呼吸道和皮肤感染）：可能导致大脑容量丢失，增加阿尔茨海默氏病和血管性痴呆风险。
* 加糖饮食：中年人高摄入量可使痴呆风险提高约43%，其中添加糖所致风险尤其明显。
* 疫苗护脑：带状疱疹疫苗使用者在未来7年内痴呆风险可能降低约20%。
* 社交关系的重要性：“超级老年人”（80 岁以上认知犹如年轻人）显示，强人际社交比传统健康行为（如运动、饮食）对维持记忆更具保护作用。
* 生物老化评估工具（如 MRI）：新工具可以测出大脑生物学的“老化速度”，预测未来的痴呆风险，有助于早期干预。
* 锂（lithium）潜力：动物研究表明，锂补充在一定情况下可能预防甚至逆转阿尔茨海默病损伤，但还需临床验证。网图