今天门诊接诊一位三十来岁年轻女性，找我做过放大胃镜，结果是慢性萎缩性胃炎 C2型，除菌后。她几年前成功根除幽门螺杆菌。这种情况危险不大的，胃癌发生率不到1%，而且只要按计划复查，即使发生也会在早期发现，内镜ESD切除就可以了，费用也不高。但是患者很焦虑，经过询问，原来她的父母都患有进展期胃癌，母亲发现时比较晚，先经过新辅助化疗，然后在两年前胃大部切除手术，术后经过化疗、放疗、靶向药物治疗。去年出现腹水，也是一系列治疗，现在腹水更多了，还出现吻合口复发、肠梗阻，不能进食，她母亲也不想继续肿瘤治疗了。我翻看她母亲的病历资料，是在山西晋城治疗的，看过程还是很规范的。到这个地步，我认为治疗肿瘤，意义不大，这个时候应该转向安宁治疗。
癌症的终末期，病人和家人都非常痛苦，单纯延长病人的生命，只是增加痛苦而已。这个时候应该是想办法减少痛苦，改善生活质量为目标。作为亲人，该放弃的时候还是要放弃，对于病人，亲人和社会都更好。#胃肠镜检查##胃癌##幽门螺杆菌#