一个中成药，把丢失的命门火补回来#内科科普##兴趣稀引力计划#

今天要给大家介绍的是右归丸，说到右归丸，那就不得不提一下左归丸，因为二者是对应的，都出自张景岳的《景岳全书》。

左和右到底什么意思呢？

《难经》：“肾两者，非皆肾也。其左者为肾，右者为命门”，认为左肾主真阴（元阴），右肾主真阳（元阳）。

《脉经》提出：“左尺候肾阴，右尺候肾阳”，左肾属水主阴，右肾属火主阳。张景岳据此将用于滋补肾阴的方子命名为左归丸，将用于温补肾阳的方子命名为右归丸。名字中的左和右对应阴和阳，归字的意思就是使亏损的肾阴肾阳归于本位。

今天要谈的右归丸，它是专补命门火，也就是补肾阳的。我们来看看方子组成。

右归丸：鹿角胶，肉桂，炮附子，熟地黄，山茱萸，枸杞子，山药，杜仲，菟丝子，当归。

炮附子，肉桂，鹿角胶，这三个是“点火大队”，峻补元阳的绝对主力，就像熊熊燃烧的火炬，火力猛，温补肾阳，散寒止痛效果一流。

附子回阳救逆，肉桂引火归元，把浮越的虚火拉回该在的地方，鹿角胶之前我们在讲丹鹿通督片的时候也讲过，因为鹿为纯阳之兽，鹿角为阳中之阳，鹿角胶善于温通督脉，督脉是阳脉之海，是一身阳气汇聚的地方，督脉通则百病消。

熟地黄，山茱萸，山药，即六味地黄丸的“三补”，去掉茯苓、泽泻、牡丹皮这“三泻”，强化纯补特性。熟地黄大补肾精（阴血），山茱萸补肝肾、固精气，山药补脾肾、固精气。它们提供了产生阳气所需的“精”这个丰厚基础，是“阴中求阳”的关键。

枸杞子滋补肝肾精血，菟丝子既能补肾阳，又能益肾精，平补肾阴肾阳。它们让“燃料”更充足，功能更强。

杜仲补肝肾，强筋骨，尤其擅长治腰膝问题，当归补血活血，因为精血同源，补精需要补血来辅助，同时让补进去的精血运行起来，不淤堵。

打个比喻：肾阳虚衰就好比一座破败漏风的房子（身体），火炉快灭了（阳气虚），仓库也空了（精亏）。

附子，肉桂，鹿角胶是紧急运来的大捆柴火和鼓风机，快速点燃炉火升温（温肾阳）。

熟地，山茱萸，山药，枸杞，菟丝子是补充仓库的顶级燃料（精）和修复房屋主结构（填精益髓），保证炉子有持续的柴烧。

杜仲是加固房梁和墙壁（强筋骨）。

当归是润滑油和搬运工，保证燃料输送顺畅（补血活血）。

右归丸，桂附地黄丸，金匮肾气丸，都是补肾阳的，但略有区别。

六味地黄丸加肉桂，附子，就是桂附地黄丸，也叫八味肾气丸，是温补肾阳的，方中滋阴药体现了阴中求阳之道。

金匮肾气味可以理解为是在桂附地黄丸的基础上，加了牛膝和车前子利水，是温补肾阳加利水，解决肾阳虚+水液泛滥或水停问题。

右归丸是大补元阳+大力填精，纯补无泻，专治肾阳极度亏虚，同时肾精也严重不足的情况。

肾阳虚主要表现为畏寒怕冷，腰膝冷痛，手脚冰凉，尿频等，当以肾阳虚为主，但没有水停和严重精亏的时候，可以选用桂附地黄丸。

如果肾阳虚+水停，出现水肿，痰多喘咳等水液代谢问题，可考虑金匮肾气丸。

如果肾阳极虚+精亏严重，如阳痿，不孕，遗精等明显精亏的问题，可以考虑右归丸。#国医的精诚力量##养生[超话]#