北京大学第一医院外科周正飞 25-08-15 12:14
微博认证:北京大学第一医院外科副主任医师

警惕不明原因的腹部不适及排便异常。

40岁男性。大便不畅4个月余,突发腹部阵发性绞痛伴腹胀、排气排便减少一周。
当地医院CT检查发现“腹腔回盲部肿物(大小约6.4X4.0cm),合并继发性肠梗阻”。
PET-CT检查提示“回盲部考虑恶性肿瘤(不除外淋巴瘤可能),侵犯右侧输尿管伴右侧肾盂扩张、右肾实质萎缩;近端小肠不全梗阻;周围淋巴结可疑转移”。
近1周患者因肠梗阻致进食及精神状况较差,体重下降2Kg。
术中可见回盲部肿瘤范围较大,向后完全侵犯右侧输尿管;腹膜后及右侧髂血管旁可及多发肿大淋巴结;近端回肠淤张、壁厚,呈典型肠梗阻表现。
行“根治性右半结肠及末段回肠切除,右侧输尿管及右肾切除,腹膜后及右侧髂血管旁淋巴结清扫,回肠—横结肠一期吻合术”,历时三小时,经过顺利,无出血。
推测患者的发病时间(出现不适感的时间)可能更长。

发布于 北京