关于对乙酰氨基酚和布洛芬的话题,我以前大概写过几十篇了。这两个药临床运用几十年了,没必要担心成瘾,因为它们根本就没有成瘾的机制。
该用药就用药,没必要硬扛着。
以偏头痛为例,中国偏头痛诊治指南里面就说了,【划重点!】偏头痛发作时需要尽早用药,以提高有效率。首选仍然是对乙酰氨基酚和布洛芬、阿司匹林这些NSAIDs(非甾体类抗炎药),70~80%的轻中度偏头痛在急性发作时用这些药可以完全缓解。很多人担心过量用药,担心吃止痛药吃太久了,实际上在指南里面也对「长期用药」做出了定义,通常建议每个月的NSAIDs使用不要超过15天,含咖啡因的复方制剂(比如必理痛特效、散利痛)不要超过10天。
限制长期使用的目的一是避免副作用累积,比如胃黏膜损伤、肾功能影响,二是降低MOH( 药物过度使用性头痛)风险。你自己想想你一个月能吃个几天痛药。就大多数人的用药剂量和频率,远远轮不到担心这些问题的地步。
从安全程度上来说,对乙酰氨基酚和布洛芬根据说明书使用都很安全,前者可用于3个月以上婴幼儿及成年人,后者可以用于6个月以上婴幼儿及成年人(孕妇慎用/ 禁用),市面上的这两种药有的是单方,有的是复方,添加其他成分以提高起效速度/ 提高止痛效果/ 保护胃粘膜/ 延长作用时间等。
有些中老年人真是忍耐力惊人,天天瞎担心「耐药性」、「成瘾」,头痛欲裂也不愿意吃止痛药,实在佩服。
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