【肾积水、冠心病，又感染多重耐药菌......没人敢为这位87 岁老人做手术[苦涩]】张奶奶今年 87 岁了，最近 3 年，她总是反复尿频、尿急、尿痛，辗转了几家医院，医生的诊断结果都一样：

左肾积水伴输尿管结石、泌尿道感染。

由于她的年纪太大，加上有严重的冠心病，不仅先后植入了 5 枚冠脉支架，做过 1 次球囊扩张，还有腹主动脉瘤病史......

多个buff叠在一起，没有医生敢为她做手术，都建议她保守治疗。

前段时间，张奶奶的下腹部出现了绞痛，疼痛持续的时间很长，还向会阴部放射！家人赶紧把她紧急送到中山大学附属第八医院。

特诊病区一番检查后，发现她的情况已经很糟糕了——

基础疾病复杂，长期结石引起了左肾严重积水，还伴有肾实质萎缩和泌尿道感染；在尿培养中，医生甚至发现了多重耐药的大肠埃希菌。

特诊病区立马组织泌尿外科、肾内科等科室的专家会诊，经过讨论，大家一致决定分 2 步为张奶奶治疗——

① 抗感染

经过十余天精准的抗感染治疗，她的尿路刺激症状消失，感染指标也明显改善，尿培养显示，已经没有细菌生长了。

② 手术治疗

术前，她从特诊病区转入泌尿外科，准备接受手术，清除结石，解除梗阻。

泌尿外科主任何朝辉为她进行“经尿道碎石取石术”，不仅没有伤到她的心脏和肾脏功能，还彻底解决了困扰她多年的肾盂积水。

术后，张奶奶恢复良好，很快就顺利出院了。#看见医百面##小卫医学日记#（中山大学附属第八医院）