这个月在木渎工作室和成都筛出两例 Hp 阴性的胃 MALT 淋巴瘤。
首先诊断上国内病理很保守，不能把病理结果当真。
其次作为病人不必担心，恶性程度很低。10 年生存率 95% 以上，只有极少数转变恶性程度大的淋巴瘤。
第三，胸腹部 CT 需要做，完成分期，大多 IE 期。注意，不必做 PET。也不必做骨髓穿刺，这是消化科医生和血液科医生的差异。
第四，阴性的也是首选根除 Hp 治疗。虽然 NCCN 的一线方案已经改为低剂量放疗，但是今晚我查文献发现很多专家还是建议先除菌治疗，再观察是否缓解。
Hp 阴性的胃 MALT 淋巴瘤发现越来越多，作为患者，如果被发现这样的早癌，应该庆幸，不必焦虑。