龚晓明医生 25-08-20 13:11
微博认证:妇产科医生 中国妇产科网创始人 沃医妇产名医集团联合创始人 长文原创作者 健康博主 头条文章作者

#让她健康##龚医生谈妇产[超话]#
问:宫颈癌晚期还可以做切除手术吗?
答:宫颈癌晚期通常已不适合进行根治性子宫切除术。原因如下:

肿瘤扩散范围广:晚期(如FIGO分期IIB期以上)意味着肿瘤已超出宫颈,侵犯宫旁组织、盆壁、阴道下段,甚至膀胱/直肠,或存在远处转移。此时手术无法完整切除肿瘤,强行手术易导致癌细胞残留、术中大出血或损伤邻近器官(如输尿管、肠管)。

治疗效果考量:晚期宫颈癌的首选标准治疗是同步放化疗。该方案能同时控制原发灶和可能存在的全身微转移,疗效优于单纯手术。手术创伤可能延误放化疗时机,且术后组织瘢痕化会影响放疗效果。

特殊罕见情况:极少数情况下,若患者在接受足量放化疗后出现中心性复发(肿瘤局限于盆腔中央未累及盆壁),且无远处转移,经严格评估可能考虑盆腔廓清术(切除子宫、阴道、膀胱/直肠等)。但该手术创伤极大、并发症多,需多学科评估且患者意愿强烈。

宫颈癌晚期标准治疗是同步放化疗而非手术。手术此时不仅无法根治,还可能带来严重风险。治疗需个体化制定,由妇科肿瘤医生综合评估后选择最有利于控制病情、改善生存质量的方案。

发布于 北京