经时方合方疗“胃”疾
王彦权
2025.8.20
黄某，女，41岁，新乡市封丘人，右胁下胀，胃中有“空”的感觉，已日久，面色略黄，舌质红，苔薄白，脉弦。
初诊时，我分析：右胁下胀，是肝气郁结，胃中有“空”的感觉，是胃有热？消谷善饥一类的表现？故开四逆散合半夏泻心汤对应，谁知药服后，患者反映，只轻了一点点，没有突破性效果。
故再思考：首诊可能想的太复杂啦，胃中有“空”的感觉，“空者，不足也”，是中气不足？故用四逆散合补中益气汤一试。
处方：党参10g，甘草10g，白术10g，当归10g，陈皮6g，黄芪15g，升麻5g，柴胡5g，白芍10g，枳壳10g，大枣6枚。七剂。
药服完，患者今日复诊，患者说：这次药疗效非常明显，药服后，右胁下胀及胃中“空”的感觉已消失。故又开七剂，巩固疗效。
按语：临床看病，辨证非常难，临证之时，“方法大使气力”，如辨此病，胃虚与胃火，方向大不同，疗效则大异，故这次走的弯路，有借鉴意义，故赶紧记录之，供同道老师们临证时参考。