脾胃虚寒的患者，长期靠附子理中芄缓解

去年有一个患者，年龄50多岁，脾胃不好有10多年了，自己也老是吃药，后面慢慢看书得知，原来自己是脾胃虚寒，然后就买了附子理中芄来吃，不舒服时就吃下，就一直到现在

不知道是劳累过度，还是饮食不当，近几个月来加重，就是不仅不敢吃寒凉的，还有胃胀，烧心，嘈杂难受，食欲也差，去医院检查，说是浅表性胃炎，但吃药后病情不缓解，时重时轻

后面严重了，朋友推荐来找我看下，来的时候双手捂着肚子，我说会胃疼？他说疼不严重，主要是怕冷（胃），然后我一看，肚子里棉布包着呢，嗳气，舌淡白苔正常，脉细滑，我认为是脾胃虚寒，寒凝气滞，才来这样老是痛，于是开方

红参，白术，茯苓，炙甘草，山药，制附子，干姜，高良姜，香附，枳实，鸡内金，鸡屎藤，麦芽，豆蔻

先开了五剂，患者吃完后，过来了，这次不用捂着肚子了，说吃了三剂，这胃就不疼了，消化也好一些，但还是怕凉，

就是上面的药方加减，来复诊了三次，症状基本消失，我嘱咐他：一下子想完全好不可能，现在不胀不痛了，也不会那么怕凉了，就先不管吧，胃还是要靠养，自己多温热少寒凉，以免再患！

按：病情总是复杂的，如果光脾胃虚寒，没有胃疼烧心等，也许用附子理中芄，加点良附芄就好了，但往往症状是复杂的，患者不按书生病呀，比如烧心，嗳气，你可以理解为消化不良，那你就加帮助消化的，

但有些人加了，也不解决，那你得考虑气滞，因为他是脾胃虚寒，寒就会气血不通。这就是良附芄的症，香附能理气止痛，所以几方面一起结合，结果效果出来了

就好像那天一个牙痛的老人，来找我看下，说不想再拔牙了，等下都要拔完了，牙痛牙龈肿痛，要么就是胃火，要么就是肾的虚火，所以我开的时候，两种药一起下，吃了三剂就好了，胃火就用知母，石膏（大剂），肾的虚火，玄参，生地，麦冬，然后用细辛止痛，妙

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