#让她健康# #龚医生谈妇产[超话]#
“如果六年前就下决心切子宫，这六年就不用遭这么多罪了。”
昨天一台经阴道子宫切除手术结束后，我看着手术记录里“30分钟”这个数字，又想起了这位随访6年的病人。

她34岁那年因为痛经找上门，我们先上了曼月乐环。前几年效果不错，可随着病情进展，环慢慢“失效”了。后来换了地诺孕素——这是专门治疗子宫内膜异位症和腺肌症的高效孕激素药物，痛经暂时被压下去，没过多久又卷土重来——疼到吃了药也没用，甚至影响正常生活。
今年她40岁，终于下定决心：“切了吧，不想再折腾了。”
经阴道手术很顺利，半小时就结束了。术后她松了口气：“终于不用再每月倒计时等着疼了。”

为什么说子宫切除是腺肌症的“终极解决方案”？
子宫腺肌症的核心问题，是子宫内膜“跑”到了子宫肌层里，每月跟着激素“作乱”，引发痛经、月经量多等问题。药物（比如曼月乐、地诺孕素）能暂时压制症状，但很难彻底根治，病情可能反复进展。
而子宫切除，相当于直接去掉了“病灶土壤”，术后绝大多数人痛经、异常出血等问题会彻底消失，不用再依赖药物，也不用反复跑医院。

很多人对“切子宫”的恐惧，其实源于对手术的不了解。这里要特别说一下：经阴道子宫切除，是所有子宫切除手术中创伤最小的一种。
它有三个明显优势：
肚子上没有伤口，不用挨“一刀”；
花费更少，对患者经济负担更轻；
痛苦小、恢复快，术后很快就能下床活动，不影响日常生活节奏。
这也是我一直推荐适合条件的患者选择这种术式的原因——既能解决问题，又能把身体损伤降到最低。

很多人害怕：“切了子宫，是不是就提前衰老了？”
其实不会。女性衰老主要和卵巢功能相关，子宫的主要作用是孕育胎儿和来月经。只要卵巢还在，激素分泌就不受影响，衰老速度和正常人一样。
就像这位病人，她妈妈年轻时切了子宫，现在身体依然硬朗，这也是她最终下定决心的原因之一。

什么情况下该考虑切子宫？
痛经/出血严重，药物治疗（包括地诺孕素等）无效或反复复发；
没有生育需求；
症状已经严重影响生活质量（比如疼到无法工作、贫血、失眠）。
年轻不是“硬扛”的理由。如果腺肌症已经让你吃不下、睡不好，甚至影响情绪和人际关系，早点解决反而能少受几年罪。

有人担心：“我做过剖腹产，还能经阴道切子宫吗？”
可以的。只要条件适合，即使有剖腹产史，经阴道手术也是可行的。就像这位病人，半小时手术解决6年烦恼，术后恢复顺利，很快就能回归正常生活。

最后想说：子宫是女性身体的一部分，但它的意义在于“按需存在”。当它变成持续折磨你的“负担”，及时止损，才能找回属于自己的生活质量。

如果正在被腺肌症困扰，别硬扛，也别盲目害怕，和医生充分沟通，找到最适合自己的方案，才是对身体最好的负责。