心肾两虚，遗尿或者小便多，参考桑螵蛸散

遗尿，不单指小孩子，很小的孩子遗尿是正常，但现在都穿尿包了，如果比较大了，自己都懂事还遗尿，就是不正常，比如很多孩子，都10岁以上还遗尿，肯定是不正常了

如果你去问小孩子，有人是憋不住尿，有人是不知道有尿，比如上一篇文章案例，睡着尿，不知道有尿，这就要治疗的，也有的是老人家，随着年纪增大，也会出现遗尿的现象

遗尿虽然是一种病，但原因不单一，有阳虚不能化气者，用甘草干姜汤，有憋不住尿者，用五苓散，有气虚而尿者，补气健脾，有固摄不住者，缩泉丸等等，但你照搬就有效吗？不一定的，看病不是容易的活

今天讲这个桑螵蛸散（桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲），是用于心肾两虚的尿多，遗尿，遗米青等症状

说到遗米青呢，不得不说到一个伤寒论的方子，那就是桂枝加龙骨牡蛎汤，但一样有人吃好，有人吃不好的，吃不好的，我经过辨证，也有用这个方子治好的，主要就是心气虚，但用药的思路不同

你看桑螵蛸散的思路，从远志，人参，茯神，就知道是入心的，用龙骨，龟甲等就是安神定志，当归是补血的，用远志来引入心经，所以你也可以理解为养心补心气，桑螵蛸是肾药，虽然这里是君药，目的就是让心肾相交，沟通心肾的

如果肾气不固，那么当一个桑螵蛸不够时，可以加补骨脂，覆盆子，这样固摄尿的力量就增强了，如果是遗米青者，往往涉嫌到肝，那就要加山萸肉，五味子等来帮助收敛，所以方子是可以变化的

我就是发觉，很多孩子遗尿，以前的人营养不够，往往是肾的问题比较多，所以以前农村人用黑豆，加猪膀胱来煮水吃，也吃好不少人，说明还是肾，从古方缩泉丸（山药，炒益智仁，乌药）也是从肾治

但今人用这个方，效果不好，因为不是肾寒，往往是气虚，心气虚等情况，为什么？跟现在人的忙碌有关，静不下来，所以我分享这个方子，就是希望能治好更多小孩遗尿的问题，

当然，一些孩子遗尿是父母造成的，就是不去管他，也不会说他训他，孩子就不长记性，当宝贝一样养，都上幼儿园大班还遗尿，所以临床中要去分析，真的是病，我们要治，不是病，我们要管教，不能任其胡来

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